江文超醫師-台中減重體雕/瘦臉除皺拉提/除斑除痘疤/防癌抗老/雷射醫美專家

汗皰疹是皮膚濕疹的一種，對稱性的發生於手或腳的側面。發生在掌跖的水皰性皮膚病。因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方，又以水泡為主要表現。現今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯。

 汗 皰 疹 如 何 治 療？

汗皰疹的治療目前還是使用類固醇藥膏居多，一天2次，擦個1～2個星期就可慢慢減量，如果真的癢到不行，記得看診的時候和醫生說，另外冰敷也是個不錯的方法。和富貴手一樣，也有人以為手上的汗皰疹或是腳上的汗皰疹是黴菌感染的香港手或香港腳，結果自己去買了香港腳藥膏回來擦，就算買的是一次療程也沒有用，因為香港腳和汗皰疹的成因並不相同。

 汗皰疹需要如何注意？

1.  少接觸刺激物

汗皰疹和富貴手其實很多地方都很相似，在手部汗皰疹容易發生的人，也要減少接觸過敏源，根據調查很多富貴手常見的過敏原例如鎳、鉻、樹酯、香料、橡膠、化學品、化妝品等也會引起汗皰疹的發生，如果發現接觸到某些過敏原後汗皰疹很快就發起來了，那以後就儘量不要接觸了。

2.  不要刺破水泡

汗皰疹最經典的就是那養到不行的感覺還有那些水泡，有的人會想要以痛覺去舒緩癢感，或是認為水泡是癢感最大的來源，就刻意去把這些水泡弄破。其實在一開始正確塗藥的狀況下，水泡是會漸漸消去的，如果刻意弄破的話可能會造成感染，甚至成為蜂窩性組織炎（尤其是腳部更容易發生），所以對於這些水泡，可能以"愛護"他們的心態看待會好些。

3.  減少壓力與正常的作息

汗        皰疹也被認為和情緒壓力有關，無論如何，正常的作息和情緒控制都很重要，有些人的確會因為工作太糟勞讓汗皰疹加劇，如果不能開除老闆的話那就請個幾天假休息吧。

4   .      不要把醫師開的藥膏擦在別的地方

 汗皰疹癥狀表現主要有 
（一）汗皰疹好發於夏秋季節

（二）現多認為是一種皮膚濕疹樣反應，精神因素為激發汗皰疹的重要原因

（三）對稱發生於手掌、足跖，深在小水皰，皰壁緊張，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，無炎症反應，乾涸后脫屑

（四）汗皰疹常每年定期反覆發作。汗皰疹與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關。

 日常生活中的注意事項 

汗皰疹病人應當控制好情緒的。做飲食日記，找出自己的汗皰疹和金屬是否相關，如果有相關要盡量避免。在季節交替時，要少碰水、少碰清潔劑，多擦乳霜。這樣才能有助汗皰疹的治療。

汗皰疹一般在發生後數周就會自然痊癒，只有少數患者會一年四季的反覆發作，甚至留下慢性濕疹或是細菌、黴菌感染的併發症。但因為汗皰疹具有劇癢這種困擾人的特性，所以如何減少病人的痛苦以及減低併發症的發生，是治療的關鍵所在。

肥胖不只容易出現代謝疾病，也會引起氣喘！無論長期過重或短期暴肥，都可能增加孩童氣喘風險。造成氣喘的原因非常多，除了我們比較熟悉的過敏、遺傳等原因，肥胖也佔了其中一個病因，但或許會以為人只是因為胖了，肺活量不足所以會（氣）喘。

肥胖、第二型糖尿病患者與氣喘呈現高度相關，不是因為人胖跑不動的關係。

因過敏體質而導致的氣喘，通常好發於3～5歲，若超過這個年紀才氣喘，就可探討是否為其他更複雜的因素引起。研究發現，不同的肥胖變化將造成不同氣喘。長期肥胖可能因肺功能受損，導致非過敏型氣喘。若孩子在1、2年內體重暴增，則可能因內分泌失調，誘發過敏體質，而造成過敏型的氣喘，一旦接觸過敏原，就可能爆發。調查學童中，有80人因為太胖，到小六才突然出現氣喘疾病。

 預防孩童氣喘：多做運動+體重控制 

發現體適能表現差、靜坐時間過長、累積過多腹部脂肪，都是誘發孩童氣喘的前導因子，再經結構方程式模型建構，終於驗證腹部肥胖會透過肺功能降低導致氣喘的假說。預防氣喘發作，孩童應被鼓勵減少靜坐時間，限制每天使用3C產品不超過2小時，每天至少花60分鐘做中重度運動或活動以增強體適能，進而避免腹部肥胖所導致的氣喘發生。此外，每天吃5份以上蔬菜與水果、不喝含糖飲料、每天吃早餐與減少外食，建立良好飲食習慣，也能避免孩童肥胖之相關併發症。

氣喘成因複雜，肥胖不見得為單一因素，但仍然要呼籲父母，保持孩子良好體態，可減少很多疾病發生。因體重而引起的氣喘風險，隨體重控制或下降即可改善。提醒家長，孩子養得白白胖胖不見得是福氣，應維持良好的飲食、運動習慣，控制好體重。

隨著生活水平的不斷提高，人們的體型也越來越“富態”，肥胖成為現代人的流行病。很多人知道，肥胖會影響人們的健康，也是高血壓，高血脂等疾病的致病因素。但是，不為人知的是，肥胖也可以引起一些列皮膚病。

皮膚是人體最大的器官，不僅能調節溫度、保存體內水分，還會反映身體健康狀態。當體重超過正常標準，超越身體能夠負荷的程度，從頭到腳的皮膚都有可能出現問題，輕則腳底厚繭、肥胖紋，嚴重到黑色棘皮症、蜂窩性組織炎，都有可能是因肥胖所引起，或是因肥胖而加重嚴重程度。

 有哪些皮膚病會因肥胖引起？ 

 1. 黑色棘皮症 

一種棕黑色天鵝絨樣的斑塊，摸起來粗糙、有顆粒突起。「黑色棘皮」的發生是因為肥胖讓血糖代謝出現問題，讓過多的胰島素間接引起皮膚增生。主要好發於頸部、腋下，有時也會出現在手肘、膝蓋等處

 2. 瘜 肉 
一粒粒柔軟的肉色小凸起，又稱肉疣，通常為多發性，有些緊貼皮膚或有莖與皮膚相連。發生原因不明，通常與體質、荷爾蒙及肥胖有關，愈胖的人愈容易長。

 3.青 春 痘 

肥胖容易引起多囊性卵巢，造成男性荷爾蒙上升，進而引發青春痘。治療：常用

 4. 乾 癬 
以紅色斑塊呈現，並有銀白色皮屑。愈肥胖的人，乾癬嚴重程度愈高，過重患者有嚴重乾癬的風險是正常體重患者的1.84倍，若是中重度肥胖患者的風險則上升至3.29倍，但肥胖與乾癬發生的因果關係還不明確。
由於乾癬屬於發炎性疾病，而脂肪組織會分泌發炎物質，愈多脂肪會產生愈多發炎物質，可能讓乾癬更加嚴重。

 5. 毛 孔 角 化 症 

針點般、像粉刺的小丘疹，摸起來有顆粒感，顏色呈現膚色、紅褐色或棕色，愈胖愈嚴重。上臂外側最常見，也會出現在大腿、小腿處。

 6. 對 磨 疹 

潮濕悶熱和磨擦的關係產生相對稱的濕疹，一種非感染性的皮膚發炎現象，有皮膚、表皮細胞間水腫情形，看起來表面濕濕的，甚至以水泡表現。如果發炎太久，持續搔抓會引起續發性感染、色素沉澱的問題。

 7. 肥 胖 紋 

屬於妊娠紋的一種，因肥胖造成皮膚張力變大，導致膠原蛋白要重新排列，但速度趕不上需求，因此形成疤痕樣的皮膚裂紋。初期為發紅階段，有時會發癢，約數月至半年左右，會轉變為白色的永久性紋路。

 8. 股 癬 
因悶熱潮濕、不透氣造成細菌、黴菌孳生而引起的感染症狀。

 9. 蜂窩性組織炎 
因淋巴循環不良、下肢水腫所引起，由於淋巴液長期聚積，容易形成細菌溫床，引發蜂窩性組織炎。

 10. 靜 脈 曲 張 
外觀呈現一條條青色的靜脈血管浮在皮膚表面，主要因下肢血液循環不良引起的血管擴張，嚴重的人可能會出現慢性潰瘍。 

 11. 鬱血性濕疹 
因體重過重造成下肢淋巴循環不良，又稱為重力性濕疹。外觀上除血管擴張外，會合併皮膚表面發紅、脫皮的濕疹症狀，甚至可能出現滲液現象。更嚴重時，會引發硬化性脂肪炎，導致腳踝愈來愈細且乾，讓腳踝和小腿的外觀看似倒過來的香檳酒瓶。

 12. 腳底硬繭、雞眼 
因全身的體重都集中在腳掌，體重過重讓腳底承受更多負荷，每天走路磨擦、壓迫，就容易讓腳掌、腳跟的皮膚角質化，不只長出粗粗的厚皮，久了會形成硬繭，如果長期不處理，硬繭會繼續壓迫而形成雞眼。 

空氣中存在許多污染物，其中漂浮在空氣中類似灰塵的粒狀物稱為懸浮微粒(particulate matter, PM)，PM粒徑大小有別，小於或等於2.5微米(μm)的粒子，就稱為PM_2.5，通稱細懸浮微粒，單位以微克/立方公尺(μg/m³)表示之，它的直徑還不到人的頭髮絲粗細的1/28，非常微細可穿透肺部氣泡，並直接進入血管中隨著血液循環全身，故對人體及生態所造成之影響是不容忽視的。

PM2.5主要來源是人為排放，其中直接排放主要來自燃燒過程；另外在空氣中轉化成PM2.5的氣體污染物主要有二氧化硫、氮氧化物、氨氣、揮發性有機物，除此之外還有各種灰塵、花粉等。

 PM2.5 對 健 康 的 影 響 

空氣中的懸浮微粒會經由鼻、咽及喉進入人體，10微米以上的微粒可由鼻腔去除，較小的微粒則會經由氣管、支氣管經肺泡吸收進入人體內部。不同粒徑大小的懸浮微粒，可能會導致人體器官不同的危害。

近年來，許多流行病理學研究已確立PM_2.5對於健康造成影響，包括：支氣管炎、氣喘、心血管疾病、肺癌等，無論長期或短期暴露在空氣污染物的環境之下，皆會提高呼吸道疾病及死亡之風險。

 PM2.5 導 致 肺 癌 

人們將ＰＭ2.5吸入肺裡沉積，將刺激肺癌發生。嚴重的空氣污染導致北京10年裡罹患肺癌率爆增至56%，根據世界衛生組織發表數據顯示，PM2.5濃度每增加10μm/m3死亡率會增加6%。

 PM2.5 對心血管、神經系統有影響 

研究發現，PM2.5吸入人體後會攜帶有害物質進入血液，對血管尤其是最內層的血管內膜層造成損傷。血管壁的損傷是心腦血管病的開始，由此會産生血管內膜增厚、血管狹窄等一系列高血壓症狀。 

老人、兒童是PM2.5高風險族群，老人易得心肺疾病，對兒童較明顯的影響是新生兒早產、體重過輕、氣喘與過敏、慢性咳嗽及支氣管問題、呼吸道疾病等。

 怎 麼 減 少 PM2.5？ 

PM2.5的來源包含境外傳入、工業排放物、交通汙染等。日常生活中，你可以這樣做：
多搭乘大眾運輸工具。
汰換高汙染汽機車，並定期檢查。
祭拜時不燒金紙，「以功代金」。
減少放鞭炮。
不亂燒垃圾、雜物。
少吃燒烤食物、減少烹調用油。
選購環保標章產品。

 何 謂 高 尿 酸 血 症 ? 

體內普林代謝異常，普林是體內的一種 含氮物質，普林可於身體自行合成、身 體組織的分解及富含核蛋白的食物；普 林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟 將尿酸排出體外。當男性每 100 毫升血 液中的尿酸值在 7 毫克以上，女生在 6 毫克以上時，便稱為高尿酸血症。

 可能造成高尿酸血症的原因 

1.攝取富含普林或導致普林合成增加的食物

2.尿酸的合成增加

3.腎臟排除尿酸受阻

4.腸道排除尿酸受阻

 痛 風 患 者 的 飲 食 原 則 

1.減少攝取富含普林的食物。

2.維持理想體重。

3.避免攝取過多蛋白質。

4.烹調時用油要適量

5.多喝水

6.避免喝酒

7.避免暴飲暴食。

 嘌 呤 低 的 食 物 

1、主食類：米、麥、面類成品、小粉、秫秫、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。
2、奶類：牛乳、乳酪、冰淇淋等。

3、葷食：蛋類和豬血、雞鴨血等。

4、蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食品。

5、水果類：水果基本上都屬於低嘌呤食品，但仍不宜大量。

6、飲料：可樂、汽水、，濃茶、果汁、麥乳精、果凍等可適當食用。

7、其他：醬類、蜂蜜

 宜限量的中等嘌呤食物 

(1)豆類：豆製品、干豆類、豆苗、綠豆芽、黃豆芽。

(2)肉類：雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

(3)水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅鱠、紅魽、魚丸。

(4) 蔬菜類：筍、豆類、海帶、金針菇、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍鬚菜。
(5)油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

 富 含 高 普 林 的 食物 

1.發芽豆類、黃豆。

2.內臟類:如雞肝、鴨肝、豬肝等。白鯧魚、虱目魚、吳郭魚、白帶 魚、烏魚、吻仔魚、沙丁魚等。

3.小管、草蝦、牡蠣、小魚干、蛤 蜊、干貝等。 4.豆苗、黃豆芽、蘆筍、。 5.紫菜、香菇。

6.肉汁、濃肉湯（汁）、雞精等

7.酵母粉。

 不 宜 食 用 動 物 油 

但魚油是個例外，目前認為魚油具有降低血脂、防止動脈硬化的作用，尤其是海魚魚油作用更為明顯，尿酸高病人可以適當食用。

絕大多數水果的主要成分是水分、糖類(即碳水化合物)、維生素、纖維素及少量礦物質與蛋白質，而嘌呤含量較少，故對於尿酸高病人來說不屬於禁忌之列，但尿酸高病人同時合併糖尿病，則水果的攝入就要受到限制。

市售各類糕點主要由精粉、糖、牛奶、少量天然調料與色素等製成，其中嘌呤含量甚少，故不屬禁忌。咖啡中含有少量嘌呤成分，並含有強烈興奮劑——咖啡鹼，故尿酸高病人不宜飲用

女性到了40、50歲卵巢 功能退化後，排卵功能會漸趨不規則，月經來潮的時間及量也不如以往，從月經不規則到完全停 止，這個過渡期便稱為更年期。如果月經有1年 沒來，則正式進入停經期階段。 不一定每個人都有症狀 大多數的婦女在更年期並無不適，但有些人 會有明顯症狀，如熱潮紅、心悸、失眠、盜汗、 陰道乾澀、情緒不穩定、憂鬱、腰痠等，這些情 況通常與女性荷爾蒙缺乏有關。 根據研究，臺灣婦女平均停經年齡為49.1 歲，所以當婦女年齡接近50歲，而且合併有 以上提到的症狀時，應該就是進入更年期的階 段；不過，也有些人沒症狀。想知道是否進入更年期，可以抽血檢查女性荷爾蒙及濾泡刺激素 （E2及FSH），檢視卵巢功能。

 女 性 賀 爾 蒙 檢 查 

動情素(Estrogen)

也是俗稱的女性荷爾蒙，主要由卵巢合成，濃度高低可反應濾泡之成熟度。也可用以評估婦女是否已臨停經期。

黃體素(Progesterone)       

作用在子宮內膜，使其適於受精卵著床及懷孕之維持。濃度在濾泡期時很低，而在排卵之後急速上升並持續5-10天。一般排卵之後黃體素濃度維持<10ng/m代表黃體不足。

黃體刺激素(LH)

是一種蛋白質荷爾蒙，由腦下垂體前葉製造。作用為誘導排卵與排卵之後黃體的生成。

濾泡刺激素(FSH) 

是一種蛋白質荷爾蒙，由腦下垂體前葉製造作用為促進卵巢濾泡之發育及維持，亦可作為卵巢功能的測量指標。

泌乳素(Prolactin)

刺激乳腺生長發育以分泌乳汁臨床應用在篩選病人是否有泌乳

更年期最主要就是抽血檢查雌性素E2 ，跟促卵泡成長激素 FSH，抽血測量FSH升高，E2下降來診斷更年期，通常FSH高於14以上，就代表卵巢功能已經在衰退。

已更年期的婦女，FSH的數值通常都很高，大概都有50-60以上。

E2的數值代表卵泡的成熟與否，一顆成熟的卵子，E2大約是在150-300左右，更年期的婦女，,卵巢功能退化，,沒有卵泡，E2通常低於50。

代謝症候群並不是疾病，而是「不健康」的訊號，主要是生活不良，導致肥胖、血壓高、血糖高、血脂高的複合型生活習慣病。預防和治療代謝症候群的首要與最好的方法是生活型態的改善，可藉由下的五大生活秘訣，健康飲食、維持運動、體重控制、糾正習慣及定期檢測來改善生活習慣，以積極防治代謝症候群。

 預防1－  健 康 飲 食 

1..多吃不同種類的蔬菜、水果，每天至少要吃一碗半蔬菜、雨份水果(拳頭大小的一顆算一份)。

2.控制飲食整體的總熱量，進餐時先吃蔬菜，快飽時再吃些主食、肉類。

3.飲食儘量少鹽、少油、少甜，避免加工和油炸的食物。

4.肉類儘量選擇白肉和魚肉，少一點紅肉。

5.除了飽和脂肪外，反式脂肪酸也是健康的殺手，所以少吃油炸物及加工精緻油製成的糕點。

6.三餐定時定量，不要吃宵夜。

7.刺激PPAR的活化，可促進身體的代謝功能，例如多吃苦瓜、紅麴、綠藻、大豆蛋白和甘草等，可以活化人體的PPAR，改善代謝症候群。

8.年長的人攝取較多的鎂可以減少代謝症候群的風，例如比目魚、杏仁、腰果、大豆、菠菜等。

9..多吃全穀類食物，全穀類食物攝取足夠者的BMI與腰臀圍比較低(肥胖指標)；並且血清中膽固醇、低密度脂蛋白及空腹胰島素值也較低，可預防第二型糖尿病及心血管疾病的發生。

10.酒精飲料的熱量應列入每日總熱量需求中計算，尤其是肥胖、高三酸甘油酯及尿酸過高者更應減少或避免飲用。

 預 防2 － 維 持 運 動 

針對代謝症候群的運動策略，必須特別注意

1.每日必需做中等強度運動策略，例如每天快走30分鐘，可大幅改善及避免罹患代謝症候群。

2. 運動時間至少持續30分鐘以上，每天有30~60分鐘的體能活動或運動。

3. 增加肌力、肌耐力、增進心肺適能，可以明顯降低代謝性症候群的發生。

4.運動前先做熱身運動和緩和運動，切莫因心急而導致不必要的運動傷害。

 預 防 3 － 體 重 控 制 

 使體重、身體質量指數、體脂肪率和腹圍、腰臀圍的比例，都在理想的範圍之內。

2. 運動與飲食控制是減重首選的方法，有需要時可使用藥物。

3. 要養成每餐定時定量，多食用低熱量的食物來增加飽足感，避免攝取過多熱量。

4. 培養規則的運動習慣。例如每天快走30分鐘，每週運動5天以上，減輕原來體重5~10%，可以減低未來產生糖尿病的機會。

5. 在減肥的早期出現飢餓感時，可以用含熱卡極低食品，例如蕃茄、黃瓜等來滿足飽腹感。

 預 防 4  － 糾 正 習 慣  

預防或控制代謝症候群沒有特別的訣竅或捷徑，專家一致認為「養成良好的健康習慣」

戒菸，抽菸導致體內HDL降低，增加血管硬化危險；戒菸能降低代謝症候群和心血管疾病的風險。

2. 戒檳榔，檳榔可引發代謝症候群、第二型糖尿病、肥胖、高血脂症等疾病。

3. 降低壓力，壓力和體重、食慾、基礎代謝率等有相當程度的關連。

 預 防5－定 期 檢 測 

預防代謝症候群除了從健康改善做起；更重要是要經常關心代謝症候群的5項指標，定期做腰圍、血壓、三酸甘油酯、高密度膽固醇及血糖檢測。若出現3項以上異常，就是代謝症候群。若身體出現其中一個指標，也應提高警覺意其他指標的狀況，並及時加入健康促進行列。

對抗任何疾病都一樣，都是預防勝於治療，而造成代謝症候群的原因，主要為不良的飲食習慣，以及較少的運動量，所以，想要預防代謝症候群，就得從飲食與運動這兩項著手。
從改變生活型態開始，維持健康飲食以及規律的運動（運動時須留意注意事項）。
另外，若有抽菸習慣的患者，務必要盡快戒菸，抽菸不但會造成血管的硬化與阻塞，還會影響肺功能及造成肺癌。
有不少患者開始運動後，發現除了抽菸外，運動也是舒壓的好方法，開始慢慢戒除抽菸的不良習慣，老菸槍們可以先從減量開始，一步一步地試試看喔！

 什麼是兒童肥胖？

根據衛生福利部國民健康署的調查顯示，我國12 歲以下肥胖及過重的兒童已高達31.3％，目前居亞洲之冠，可說是「三個小孩一個胖」。此外，由於肥胖兒童有二分之一的機率會變成肥胖成人，因此兒童肥胖的問題，已然成為現代家長必須思考的重要議題，所謂「能吃就是福」這種過時的觀念可要改一改！

  導致兒童肥胖的原因 

肥胖是一種慢性問題，造成兒童肥胖的最主要原因是過多食物，缺乏運動。但遺傳、荷爾蒙問題、文化習俗、生活習慣及環境因素等對肥胖的成因亦有一定的影響。雖然一個人的體形，肥瘦高矮很大程度上與遺傳基因有關，但如果家人都是肥胖超重，通常是因為飲食模式和活動習慣相同而造成。如果父母其中 一方肥胖，子女有40%機會有肥胖症。如果父母雙方均肥胖，子女肥胖的可能性會增加雙倍。

兒童肥胖若依原因上的不同，大致可分為單純性肥胖及病態性肥胖兩類。

1、單純性肥胖：

兒童肥胖和成年人肥胖一樣，大多數屬於單純性肥胖，是因長時期吃太多高熱量食物（如含糖飲料、洋芋片、薯條、香腸、熱狗、甜甜圈、蛋糕等點心）及靜態活動太多（如長時間看電視、上網聊天或遊戲等），造成熱量攝取超過熱量消耗，熱量以脂肪的型態異常儲存於體內的結果。單純性肥胖兒童的身材常較同年齡之同儕早熟，長得較為高壯。

2、病態性肥胖：

一般是因為疾病或染色體、基因、內分泌、中樞神經系統等異常而導致（如甲狀腺低能症、庫欣氏症、生長激素缺乏症等），在所有肥胖的比率中僅佔不到1％。治療原則與單純性肥胖完全不同，必須針對其潛在的病因做處理。若孩子具有發展發育遲緩、特殊臉型或體態、骨骼生長遲緩、性徵發育不正常等徵狀，宜請小兒內分泌或遺傳科醫師做進一步評估。

 兒童BMI值多少才算是肥胖 

根據衛生福利部國民健康署對兒童肥胖的定義，當BMI 超過該年齡層的85 百分位值時為「過重」，超過95 百分位值時則為「肥胖」，並由此定義訂出各年齡層正常、過重及肥胖的BMI 值範圍，如下表

 肥 胖 兒 童 的 健 康 問 題 

兒童肥胖症會造成兩個主要的後果。

第一是心理問題。這些從很小的時候就會發生，包括：

缺乏自尊心

學校表現差

自我形象改變，尤其在青少年期

內向，進而排斥社交

第二是增加患病的可能或某些身體異常。這些情況有可能在很小的年齡就出現（例如血壓升高），但通常會是在成年後才發生，包括：

血壓增高（高血壓）

總膽固醇濃度增加（高膽固醇），尤其是"壞膽固醇"

高濃度的血液胰島素（高胰島素）

睡眠時的呼吸問題（睡眠呼吸暫停）

骨骼問題，尤其是關節

 因此，兒童肥胖症的主要危險性是：越早肥胖，將來越容易患上上述併發症。

無論您的小孩體形如何，他們都需要父母的接納 ，支持，疼愛與鼓勵。作爲父母應該多點體諒及 了解您的小孩，認識肥胖症對人類健康的威脅， 並加以重視。幫助您的小孩從少養成良好的生活習慣，遠離肥胖症。

醫師叮嚀

高纖和低糖飲食，以及適當的運動是控制、預防肥胖的不二法門　

 什麼是脂漏性角化症？

脂漏性角化症是一種良性的表皮增生，有時只長少數幾個，有時也可以非常多的數目呈現。顏色通常是褐色的，但是從淡褐色到深黑色都可觀察到，病灶大小則是從數厘米到數公分皆可。身體任何部位都可長脂漏性角化症，但以胸部，背部，頭臉部及四肢是最常見的生長部位。

大部分的脂漏性角化病脂漏性角化灶是沒有症狀的，只有少數會有輕微的搔癢感。此種常見的疾病好發的年齡大約在五十歲左右，幾乎每一個人的皮膚在其一生中都會產生或多或少的脂漏性角化症，因為數目常會隨著年齡增加，此症也被認為是年長者必有的皮膚症狀。

脂漏性角化症與日光性小痣是最常見的老人斑，脂漏性角化症在臨床上分為增厚型、過度角化型、腺型及群落型四大類。過度角化型較易在四肢產生，表面為白色厚皮，很少大於一公分。而腺型則多為向內生長，表面只是微凸，比較像是「斑」。

最常見的是增厚型，此種脂漏性角化症外觀呈現黑到褐色，為界限分明之突起斑塊，表面泛油光且呈乳頭狀突出，感覺上很容易摳掉，但摳掉後又很快會長回來，仔細看，還往往可以看到表面很多的小凹陷存在。

脂漏性角化症的原因不明，但可能和以下幾種原因有關；

1.遺傳：有些病患有明顯的家族病史，家族中的成員有許多都出現多數的老人斑，所以有學者就認為老人斑的形成和基因遺傳有關。

2.日曬：由於許多老人斑都出現在陽光曝曬的位置如:臉部、手臂等，因此日曬被認為是致病的另一項重要因子。但有些人的老人斑是出現在背部、腹部等不易曬到太陽的部位，所以有另一派的學者並不認同這個看法。

3.表皮生長因子的增加：有些體內的腫瘤會產生一些表皮生長因子，造成皮膚表面老人斑數量的增加，而且在老人斑的病理切片有時可見黑色素細胞的增生，因此有人認為表皮生長因子的增加也是重要致病因之一。

4.病毒感染：由於部分老人斑的表面粗糙，看起來類似人類乳凸病毒感染後的變化，因此有人認為病毒成感染也是老人斑的可能致病原因，但是到目前為止，病毒感染是否會引起老人斑尚未被確定。

 老人斑要如何治療? 

各種整形外科及皮膚美容科技進步， 已有手術刮除、冷凍、電燒和雷射等多種方法可以協助除去斑點。 在有經驗的皮膚科醫生手中，其實效果都很好， 一次或兩次的治療即可清除。 雷射治療則 特別是CO2飛梭雷射或、 磨顏(磨皮)雷射是目前較好的治療方法。 因為雷射可以精準的控制治療的深度， 且不像冷凍或電燒等較常有治療後色素脫失或沉澱的情形， 不過上述治療只能去除目前的斑點問題，難保日後不會再出現其它老人斑。

糖尿病分有一型與二型，罹患人數最多的是第二型糖尿病，通常在確定罹患該疾病之前，會有 10~20 多年的時間，身體是處在「胰島素阻抗（Insulin Resistance）」的狀態。當我們吃下能使血糖升高的食物後，胰臟胰島上的 Beta-細胞能感知血糖升高的情形，能製造與釋出相對應的胰島素，肌肉與脂肪細胞接觸到胰島素後，便會開啟讓血中葡萄糖進入細胞的通道。

簡單來說，「胰島素阻抗」就是細胞不理會胰島素的通知，不開門給葡萄糖進入細胞的情況。

發生胰島素阻抗的個體，葡萄糖因為沒辦法順利進入細胞裡，血糖濃度不容易降下，此時，胰臟的 Beta-細胞依然感應到高血糖，而持續放出胰島素，而這也是為何有胰島素阻抗的人血糖與胰島素濃度經常比正常人來得高。

 胰 島 素 阻 抗  可 能 症 狀 

關於胰島素阻抗的症狀，現在還很難界定，而且個體間也有很大的差異性，下列是有可能會出現的症狀：

1.頭暈，注意力沒辦法集中 

2.高血糖

3腸脹氣（飲食中的碳水化合物） 

4.嗜睡（尤其是飯後） 

5.體重增加、體脂肪貯存、不容易瘦 

6.血中三酸甘油酯濃度增加 

7.血壓上升，許多有高血壓的人，不是糖尿病患者就是糖尿病前期 

8.前發炎細胞激素增加（與心臟疾病有關） 

9. 容易餓

 如何診斷胰島素阻抗性症候群？

沒有簡單的測試可以診斷胰島素阻抗性症候群。而是，如果你有以下之三個情形，你的醫生可能會懷疑你有此症候群：

１.腰圍男性大於90公分，女性大於80公分。

2.空腹血糖大於或等於110 (mg/dL) 。

3.空腹血中三酸甘油酯大於或等於150 (mg/dL)。

4.空腹血中高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C): 男性低於40，女性低於50 (mg/dL)。

5.血壓高於130/85毫米汞柱 (mmHg) 。

 胰島素阻抗可以預防嗎？

進入糖尿病前的這個階段是可逆的，只要隨時注意自己的體重、血糖與飲食生活，就能做到有效的預防，以下列出幾點方法提供大家參考：

1.維持正常體重：請注意，單靠飲食限制沒什麼效果，請以運動與均衡飲食來維持

2.增加單元不飽和與多元不飽和脂肪（特別是 Omega-3 脂肪酸）的攝取：減少飽和脂肪來源的食物攝取，如豬肉、牛肉、羊肉...等；增加魚、堅果、一些種籽類食物（芝麻、亞麻籽）、橄欖油、苦茶油等食物的出現。

3.以菜、肉、飯的順序進食：先吃蔬菜能先讓膳食纖維抵達小腸，這樣能延緩澱粉類食物的消化與吸收，延緩血糖上升的速度

4.每週運動至少三次