江文超醫師-台中減重體雕/瘦臉除皺拉提/除斑除痘疤/防癌抗老/雷射醫美專家

PRP，是Platelet Rich Plasma的縮寫，中文直譯為血小板濃厚血漿，有人也稱為自體血漿生長因子。

在再生醫學與運動醫學論文中已經確定證實將PRP注射入受損或退化的關節或肌腱內後，能重新展開或促進這些有問題的組織的修復過程，達到治療損傷與減少疼痛的作用。

PRP在美容醫學上的應用

將PRP注射至皺紋與皮膚淺層部位，來讓肌膚進行修護，達到肌膚年輕化的目的。

在傷口癒合理論中，血小板佔了一個相當重要的角色。包括了最初的止血效果之外，後續更會釋放或是刺激組織製造大量的生長因子，來促進傷口的癒合。

這些生長因子，包括了PDGF(血小板衍生生長因子)、FGF(纖維細胞生長因子)、EGF(表皮生長因子)、VEGF(血管內皮生長因子)等，都是一些幫助組織生長的必須因子。

因此，當PRP血小板濃厚液被注射入目標區域後，可以幫助修復老化組織、促進新陳代謝並新生肌膚。

PRP中的血小板濃度越高，可以預見的是對於刺激肌膚新生的效果會越好，那PRP治療的重點，便是如何獲取最高濃度的PRP，同時搭配適合的給予方式。

PRP在美容醫學上的應用

直接注射填充

在一些特定部位，例如下眼皮、淚溝等只需少量填補的區域，將PRP如同玻尿酸般的填充至皮下，可達到增加肌膚厚度，減少細微紋路等效果。

與玻尿酸填充不同的地方是，所注射的PRP經過幾天後，大部分會被吸收，需等待後續的組織增生後，會感覺到明顯效果。但相對的，也不會有玻尿酸注射後所造成的不自然與異物感，治療後的表情相當自然。

在稍微需要填補量大的區域，例如法令紋等，如以玻尿酸配合上PRP使用時，可以減少玻尿酸的使用量，加上後續的組織增生，可以讓治療效果更完美。

配合飛梭雷射術後照顧

飛梭雷射對於皮膚毛孔粗大、凹陷性疤痕處理的效果不錯，但是術後的紅腫與灼熱、相當比率的反黑現象，是比較困擾人的問題。

在飛梭雷射治療時，同時配合上PRP的使用，利用PRP可以加速皮膚修護的效果，雷射術後的相關困擾可以降至最低。

配合自體脂肪移植使用

自體脂肪移植是目前常用的組織填充方式之一，但是最終存活比率的問題，始終是一大挑戰。在施行自體脂肪移植手術時，在脂肪填補區域同時注射一些PRP，利用PRP中大量自體生長因子的效果，可以提高自體脂肪的存活率。

高濃度血小板血漿PRP(為Platelet rich plasma的縮寫)，中文為『高濃度血小板血漿』。PRP關節注射再生醫學：是一種高階技術,採用特殊術式刺激關節內軟骨生長點,以自體富含的高濃度血小板血漿(PRP)中所含的生長因子，提供自體修復的原料，讓退化性關節炎達到軟骨重新生長作用，它可以在人體受傷後局部釋放出生長因子，促進血管增生及組織的再生與修復。終止軟骨細胞的壞死磨損，防止發炎減緩疼痛。

但是一般血液的血小板因濃度不足，而且間接含有紅血球、白血球等不利修復的細胞，所以我們需要進行純化。我們抽出自身的血液，利用離心機去除紅血球，取得高濃度的血小板血漿。因為是體內自己的血，所以沒有排斥的問題與副作用。

PRP對骨質疏鬆與膝關節疼痛的作用，在於其大量的生長因子能幫助修復受損的細胞所致。在初次療程後，多數病患能感受到疼痛的減輕緩和。許多研究結果都發現，對退化性關節患者，接受PRP注射可以紓解疼痛及症狀，效果可以維持至少9個月以上。而美國骨科運動醫學協會(AOSSM)2012年發表的研究報導也顯示，對初期膝關節炎及軟骨退化的患者，PRP療法效果顯著，在12個月後仍可見改善，效果更勝於注射玻尿酸。

除了最常見的膝關節痛之外，另一個應用PRP常見的領域，是用在肩關節與跟腱治療上，還有韌帶損傷修復。此外，一些骨折開刀後的病人，也可藉由PRP注射，不僅緩解疼痛，並縮短癒合所需的時間。

PRP的功效

加速肌肉骨骼細胞修復再生速度。

修復受損的細胞。

減緩及治療肌肉骨骼的退化。

肌組織重塑再造及膠原增生。

促進微血管周邊循環與軟骨組織再生。

因為是取自我血液的成分，所以沒有過敏等副作用，安全可靠，自然持久、無傷口，無修復期。

術後注意事項

注射後會有輕微紅腫，此為正常反應，數日後即會消。可立即正常上班。

兩天內盡量不要過度使用，盡量少走、少動，適當休息。

當天回去可冰敷，隔日後可熱敷

PRP(Platelet-rich plasma) 自體細胞注射活化療法

將血液從自己身體內抽取出後，經由離心與純化萃取之後可得到含有高濃度血小板的血漿(也就是PRP自體生長因子(Platelet Rich  Plasma)，得到的高濃度PRP經過處理之後, 注入皮膚組織, 即是是一般的PRP療程, 其他常見方法也包含將PRP配合儀器使用，像是微針滾輪等等。PRP裡面由於富含有促進合成代謝生長因子的血小板，和促進分解代謝細胞激素的白血球, 可以使其生物活性刺激皮膚膠原蛋白再生、並且有效修復皮膚組織受傷之功效, 因而可以有回春抗老化之效果。

注射之後的效果，由於依賴刺激自身皮膚再生能力，加上每個人所需注射的部位和方法都是量身訂製，所以不同人會有不同的效果, 通常注射之後需要約1個多月的時間才會呈現出效果， 1次治療平均可以有6~12個月的效果， 效果相對於外來填充物也較為持久，而且修復期相對較為短暫，但是如果施行反覆治療的話，可以有更加長久的作用，所以通常會建議於第一次注射後每1~3個月加強治療，療程建議3次。

PRP之醫學美容用途  

PRP最常見的搭配方式為配合3D飛梭雷射或是微針滾輪，在進行上述的療程之後，皮膚會存有許多因療程所造成的微細小孔（肉眼無法看到辨識的程度），此時注入PRP正好有利肌膚直接吸收這些生長因子，同時也高度地提昇術後皮膚自我修護的速度；除此之外，血液中的白血球還有吞弒細菌的功能，所以患者在進行PRP療程時就不用再擔心細菌感染的問題。另外若將PRP與玻尿酸混合，導入至真皮層與皮下層，能有效提升皮膚的緊緻，改善肌膚各種問題。

注射後注意事項  

1.注射後幾天之內有可能在注射處會出現輕微腫脹, 淤青, 輕微異物感或酸痛感, 這些都是屬於正常現象, 一般一個禮拜以內都會消退, 可以局部冰敷或是使用喜療妥去淤青藥膏以緩解症狀.

2.注射後一週內, 加強治療部位濕敷, 可使治療效果更好.

3.注射後一週內, 避免去高溫場所(像是三溫暖, 游泳等)或過度曝曬於陽光底下, 也減少抽煙, 飲酒, 並且避免誇張的臉部表情, 可使治療效果更好.

4.如果有異常的紅腫熱痛, 請儘快和醫師聯絡.

5.如果注射後有需要服用任何藥物, 請和醫師討論.

 治療的適應症  

包含老化肌膚, 臉部皺紋( 包含眼瞼細紋、魚尾紋、法令紋、前額紋、頸紋), 真皮層凹陷(青春痘凹坑疤、外傷凹疤), 臉部凹陷(兩夾凹陷、 蘋果肌缺失)

 治療禁忌  

1. 孕婦以及哺乳中的婦女不適合

2. 若有血液方面疾病, 皮膚癌, 癌症, 接受化療, 使用類固醇治療, 慢性肝病者不可施打

3. 有長期服用阿斯匹林, 抗凝血藥物 不可施打

4. 任何長期服用的藥物者或有任何慢性疾病者, 請主動告知醫師予以評估建議

無刀關節治療術，是透過純化血液萃取高濃度的血小板(即所謂的PRP)，利用血小板的再生修復功能，可抑制軟骨退化，促進軟骨細胞組織的再生，與修復退化磨損的軟骨。

一、PRP到底是什麼？

高濃度血小板血漿PRP(為Platelet rich plasma的縮寫)，中文為『高濃度血小板血漿』。PRP關節注射再生醫學：是一種高階技術,採用特殊術式刺激關節內軟骨生長點,以自體富含的高濃度血小板血漿(PRP)中所含的生長因子，提供自體修復的原料，讓退化性關節炎達到軟骨重新生長作用，它可以在人體受傷後局部釋放出生長因子，促進血管增生及組織的再生與修復。終止軟骨細胞的壞死磨損，防止發炎減緩疼痛。

但是一般血液的血小板因濃度不足，而且間接含有紅血球、白血球等不利修復的細胞，所以我們需要進行純化。我們抽出自身的血液，利用離心機去除紅血球，取得高濃度的血小板血漿。因為是體內自己的血，所以沒有排斥的問題與副作用。

               PRP對骨質疏鬆與膝關節疼痛的作用，在於其大量的生長因子能幫助修復受損的細胞所致。在初次療程後，多數病患能感受到疼痛的減輕緩和。許多研究結果都發現，對退化性關節患者，接受PRP注射可以紓解疼痛及症狀，效果可以維持至少9個月以上。而美國骨科運動醫學協會(AOSSM)2012年發表的研究報導也顯示，對初期膝關節炎及軟骨退化的患者，PRP療法效果顯著，在12個月後仍可見改善，效果更勝於注射玻尿酸。

除了最常見的膝關節痛之外，另一個應用PRP常見的領域，是用在肩關節與跟腱治療上，還有韌帶損傷修復。此外，一些骨折開刀後的病人，也可藉由PRP注射，不僅緩解疼痛，並縮短癒合所需的時間。

                  PRP高濃度血小板血漿早已廣泛的應用於臨床，而在骨科領域中主要是使用於慢性肌腱病變和急性韌帶和肌肉拉傷，手術中加強組織的癒合。由於運動傷害後的病患都希望損傷盡早癒合以便早日恢復運動，所以PRP高濃度血小板血漿在運動醫學的發展相當快速。應用在急性傷害的經驗為膝關節內側韌帶撕裂、足跟腱撕裂傷等；在慢性傷害的應用例如網球肘、髕骨肌腱病變、足跟腱病變、關節軟骨缺損等。

PRP抽取自自身血液，不會有排斥，屬於高安全性的治療方式。PRP的製程是將抽取自病患自體的血液使用離心機將血液離心分層之後，視離心機廠牌種類與病患個人條件的不同，其中血小板的含量將會升高到正常生理值的2到8倍之多。準備好的PRP高濃度血小板血漿可直接以液體注射的方式注射於病灶或關節內，也可以經凝結成塊的方式使用於組織接合處以幫助癒合。由此可知PRP高濃度血小板血漿是源於自體、容易取得、製程簡單、無免疫排斥問題、較安全的一種細胞治療的方式。

二、對抗退化性關節炎要配合適當運動

依賴藥物畢竟不是預防的最佳方式，要避免出現退化性關節炎，最好的方式應該還是適量運動。運動不但可以增加軟骨中關節滑液的生成，也能增加關節周圍肌肉的強度。病患可以多做抬腿、游泳及騎自行車等運動，過於肥胖者應減肥，將能更有效對抗退化性關節炎的出現。