碰到大拇趾或足踝關節突然劇痛難耐,疼痛處呈現紅腫熱痛的病患,抽血檢查發現尿酸值偏高,當給予適當藥物治療,

症狀消失後,病患也消失直到下次再發作時才看到,詢問為何不回門診接受定期追蹤治療,最常聽到是因為不會痛,便以為不需要治療

關節不疼痛但抽血檢查發現尿酸值偏高,對身體有什麼影響呢? 到底需不需要治療?這是大多數有尿酸高的人最常問的問題

尿酸是細胞新陳代謝產生的廢物,尿酸高一般是不會有什麼症狀,但若血中尿酸值過高,會形成尿酸鹽結晶沈積在身體各處;尤其沈積在關節腔內。

長期累積會造成關節腫脹和變形,形成痛風石。

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台灣社會生活水平普遍提升,飲食文化高度發展下,民眾飲食偏向多肉、油膩食物,再加上應酬飲酒,使得高尿酸血症在台灣成為很普遍的一種慢性病。
什麼是高尿酸血症?簡單而言,當男性血中尿酸值大於7.0 mg/dL,女性血中尿酸值大於在6.0 mg/dL,就可以說是高尿酸血症。

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血液尿酸正常值最近已向下修正到 6.8 mg/dl它代表的意義是每 100 cc 血液,對尿酸的飽和溶解度是 6.8 毫克,若血液尿酸值超過此值,超過的部份便不溶解於血液中,而漂浮在血液中,跟著血液流動到全身組織,到一定程度則會結晶化,即會有尿酸鹽結晶析出,而在身體的各部位沈積。當尿酸鹽沈積在關節腔內超過飽和點之後,體內的白血球為了保護身體,會對這種外來的尿酸鹽結晶作防衛性的攻擊,因而引起急性痛風發作,由此可見,急性痛風發作的主要元兇是「高尿酸血症」

血液中尿酸值愈高,急性痛風發作的機率愈高,研究結果顯示尿酸值大於9 mg/dl,五年內痛風發病率可高達22%

因此注意飲食,將體重控制在正常範圍內,生活作息正常,少喝酒,定期門診追蹤,接受適當藥物治療,二到三個月檢查一次血液尿酸值,而不是痛風發作時才來看

 

痛風的誘發
什麼情況會誘發痛風發作呢?

在日常生活中,最常見的誘因莫過於「飲」、「食」不當,其中暴飲暴食、食用高普林食物與飲用啤酒,是最容易引致痛風發作的。還有在台灣使用相當普遍的利尿劑及阿斯匹林,也是常見的誘因。過度運動會產生大量尿酸也要注意,另外尿酸鹽結晶在低溫時較易沈澱,所以寒冷的天氣也是痛風好發的時候。


痛風發作常常很突然,如風之來去,毫無預警的局部關節就嚴重腫痛,原來健康無病痛的人,剎那間痛得無法走路、無法穿鞋,關節還會變成紅色或紫色,活動不靈,有時更會發燒。發病後期,關節附近的皮膚會很癢和脫屑,一般可能會持續幾小時或一至二天,嚴重還會持續一至兩星期,甚至整個月。

對於常年痛風的老病號還會在皮下發現痛風石沉澱,出現位置不一定,除了手腳關節,也會出現在手腕、耳垂或腎臟。
痛風有九成以上都發生在成年男性的身上,大多發生在大腳趾關節,其他受影響的部位還可能包括腳跟、膝部、手腕、手指和手肘關節,發作時有時候會有一個或多個關節受到影響。

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    江文超醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()