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鎮脈  

Amlodipine 為一種稱為「鈣離子阻斷劑」的藥物﹑它可作為降血壓藥物及預防心絞痛使用。「鈣離子阻斷劑」的藥理作用﹑主要是能夠阻斷鈣離子進入心臟以及血管平滑肌細胞﹑使血管收縮力降低並間接的使血管放鬆及舒張﹑使更多的血液能在血管內順暢地流通,最後達到降血壓的目的。

     在心臟方面,「鈣離子阻斷劑」可以降低心肌收縮力使心臟收縮運動所需的氧氣量相對應的減少。使心臟能夠得到更多的血液和氧氣﹑因此可以避免心臟因為缺氧而造成壞死﹑並間接的幫助或改善缺血性心臟疾病如心絞痛等症狀。

【適應症】

高血壓、心絞痛。

【副作用】

Amlodipine最常見的副作用為:頭痛(7.3%)﹑心悸(4.5%)﹑頭暈(3.4%)﹑疲勞(4.5%)﹑臉部發紅發熱(2.6%)﹑噁心(2.9%)等。其它可能副作用包括:嗜睡﹑胃部不適﹑胃痛﹑便秘﹑疲倦等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。此藥較嚴重的副作用為:心跳過快或心跳過慢(低於50)﹑皮膚起紅疹﹑呼吸困難﹑胸口疼痛﹑腳部水腫﹑嚴重的頭暈等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

【禁忌】

Amlodipine禁用於對dihydropyridines過敏的病人。

【注意事項】

1.     同其他鈣離子阻斷劑一樣,肝機能受損的病人,Amlodipine的半衰期會延長,由於推薦劑量尚未建立,因此這類病人使用時須謹慎。
2.    
Amlodipine大部分被代謝成非活性的代謝物,只有10%以原型由尿液排泄,Amlodipine血漿濃度的改變和腎臟的損傷程度無關,所以在此類病人可給予正常的劑量。Amlodipine不可透析。
3.  
孕婦及授乳婦使用Amlodipine的安全性尚未建立,在動物的生殖試驗中,除了以人類最大推薦用量的50倍劑量會引起大白鼠的延遲分娩外,並無其它毒性產生,不過要使用在孕婦,須考慮沒有更安全的藥物或疾病本身可能對母親和嬰兒帶來更大的危險性時再推薦使用。

4.  如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間只有812小時,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍劑量。

 

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    江文超醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()