尿酸是什麼
所有的細胞核、細胞質都含有核酸，而我們身體的體細胞分解代謝及平日所吃進來食物的消化後，富含的核酸物質就會存在血液中。這些核酸成分有叫做「普林」的物質可重複被身體組合再使用，但過多的普林會經由身體進一步的代謝分解後成為其最後代謝產物，這就是所謂的「尿酸」。
症狀與影響
尿酸是細胞新陳代謝產生的廢物，尿酸高一般是不會有什麼症狀，但若血中尿酸值過高，會形成尿酸鹽結晶沈積在身體各處；尤其沈積在關節腔內。長期累積會造成關節腫脹和變形，形成痛風石。有高尿酸血症的病人，將來有5-10%的人會發展成痛風。而高尿酸血症要進展成痛風，臨床上要經過幾個階段：一開始是無症狀的高尿酸血症，高到一個程度可能會引發急性痛風關節炎發作，然後可能一段時間都沒發作或間歇發作，而轉變成慢性痛風性關節炎，最後甚至有些人可能會產生腎臟病變。
痛風與尿酸有關，但尿酸高≠痛風
當被檢出尿酸偏高時，不少患者往往困惑這個警訊代表的意義。
患者對尿酸有2大迷思：
誤以為尿酸是經由尿液檢驗的，其實不然，尿酸是經是抽血檢驗而得的。
尿酸高是痛風的主要危險因子，但尿酸高並不表示已罹患痛風，甚至未必與日後發生痛風畫上等號。
尿酸的標準值男女有別，男性的標準值是7mg/dl，女性則為6mg/dl。一般被檢出尿酸偏高的患者，指數多落在8點多至9之間，但指數只是個參考值，雖然尿酸愈高，痛風發生的危險性愈高，然而臨床發現，有些患者的尿酸值只有略高一點，但卻引發痛風發作，屬於低尿酸痛風。
一成5遺傳， 8成5吃出來的
尿酸偏高的患者中，約有10%~15%與基因有關，85%以上則是由飲食或藥物干擾正常代謝所引起的。除了攝取過多含有高普林的食物，增加製造尿酸的來源外，治療高血壓的利尿劑、抗癌藥物等，或是過度飲酒，都會增加高尿酸的發生率。此外，喝水量太少也會導致血中尿酸濃度升高。
飲食原則
減少含高量核蛋白質的食物
此類食物主要有：內臟類(新陳代謝率高的部位，如心、肝、腎等)、部份魚類、胚芽、豆類(會發芽或已發芽的食物，但綠豆芽除外)、及肉汁、肉湯(普林易溶於水，久燉的肉湯中含有大量自肉中溶出的普林)等，患者在不影響正常的營養攝取的原則下，最好減少食用此類食物。
攝取適量的蛋白質
蛋白質是人體所必需的營養素，不足時會使身體機能衰退。但是，由於過量的蛋白質會使體內自行合成的普林增加，所以蛋白質的攝取應當適量，以每日每公斤理想體重一公克蛋白質最佳，可以提供身體足夠的蛋白質，亦不致過量。
保持理想體重
不論是在高血壓或是糖尿病的飲食原則中，第一項談到的，都是維持理想體重或是忌肥胖。由於痛風的患者多數有肥胖的問題，因此需要減肥。減肥的同時，可以對高血脂症、高血壓等疾病有治療或預防的效果。若患者的體重是在理想體重的範圍內，則應保持體重。若是肥胖時，必需進行減肥，但不宜太快。因為減的太快時，會使身體的肌肉組織快速分解，細胞中所含的普林大量釋出，反而可能引起痛風的急性發作。同時，減重太快時，脂肪會快速分解，產生大量酮酸，引起酮血症，使血中尿酸值上升。若是患者處於急性發作期，則不宜進行減肥計劃。
急性發作期的飲食
此時應儘量選擇普林含量低的食物，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。不過，即使是普林含量低的食物，也應當適量，因為蛋白質太多時，會使體內合成的普林增加。
非急性發作期的飲食
此時仍應禁食普林含量高的食物，肉類的份量應控制在每餐兩份以內，部份肉類可以用蛋或牛奶取代，而食物中的蔬菜、乾豆類應儘量減少食用。
減少脂肪攝取
由於高脂肪的飲食會抑制尿酸排泄，容易誘發痛風的發作，所以在烹調時應適量，少用油煎，而禁食油炸的食物。同時應使用植物油，不用動物油，以減少心血管疾病的發生。
多吃蔬菜、多喝水
多吃蔬菜可以使尿液鹼性化，同時每天飲用的水量應在2000㏄以上，可以幫助尿酸的排泄。
不喝酒
酒類應絕對禁止，因為酒精在體內代謝所產生的乳酸會影響尿酸的排泄，並促使痛風發作。
留言列表