江文超醫師-台中減重體雕/瘦臉除皺拉提/除斑除痘疤/防癌抗老/雷射醫美專家

 什 麼 是 反 黑 ? 

雷射除斑治療後多少都有一些反紅反黑的反應，初期的反黑屬於發炎後色素 沈澱，為暫時性的現象；反紅的情形，除了與雷射治療劑量有關（劑量愈高，效 果愈大，發炎也愈明顯），還牽涉到術後恢復期照顧是否完善。一般而言，術後發紅愈劇烈，反黑機率與程度愈高。

 除 斑 變 化 過 程 

第一階段：通常做了雷射治療之後，患部會有紅腫灼熱感或微量滲出液產生，這是正常現象。

第二階段：一兩週後就可消失。其後會有痂皮產生。

第三階段：約7至10天會自行脫落，切忌用手指摳除。痂皮脫落後，治療部位會呈粉紅色，此時需注意防曬，數月後顏色可逐漸恢復正常。

第四階段：有些患者在結痂脫掉後一星期會有返黑現象，甚至比做雷射除斑治療之前還黑，不要擔心，可以多保濕導入修復皮膚，也可以使用配合醫師處方的美白藥膏、美白針、口服藥物等。

第五階段：另外還可以每天加強服用維他命C， 搭配美白點滴配合多喝開水，多吃蔬菜水果，避免食用光敏感食物﹝如芹菜、九層塔等具特別香味蔬菜﹞，一般第二個月至半年後顏色就會變淡。

 反 黑 怎 麼 辦  ? 

除了等待身體將色素沉澱代謝掉之外(通常需要三到六個月，甚至更久，需視個人體質差異而定唷)！

還需要積極

防 曬 : 術後一定要做好防晒，傷口要照顧好，不要發炎，否則更容易變黑。

雷射除斑的地方貼上人工皮，一方面增進表皮細胞增生，一方面也有防曬功能。

可搭配左旋C(美白導入)、保濕、擦美白藥膏

施打雷射或脈衝光

醫學美容酸換膚

搭配美白點滴

雷射後擦拭藥膏，防止發炎變黑。

 如 何 避 免 反 黑 ? 

術前評估膚質，請醫師挑選適合雷射機器與能量(能量太強也會產生反黑唷)！

術後加強保濕及防曬，不在傷口期間塗抹刺激性產品。

雷射除斑的地方貼上人工皮，一方面增進表皮細胞增生，一方面也有防曬功能。

盡量不做大量水上跟會流汗的活動，並減少搔抓與摩擦。

建議個一個月做一次雷射，不過度頻繁施打。

雷射後擦拭藥膏，防止發炎變黑。

所以說雷射除斑後反黑不等於雷射除斑反彈，只要你做好術後的護理和防曬的話就一定能夠獲得很好的雷射除斑效果的。如果有什麼異常現象需要及時向你的醫生反應，以免造成嚴重後果哦。

帶狀皰疹在台灣地區俗稱皮蛇。罹患帶狀皰疹的原因是小時候長水痘痊癒後，水痘病毒潛伏在人體感覺神經節裡，當免疫力、抵抗力下降時，病毒再度被活化，侵犯神經節，引起神經發炎疼痛。帶狀皰疹的特徵是沿著此神經所分布的皮膚，會有紅疹、水泡及神經痛的不適感，整個疾病發展過程約二到四星期。水痘和帶狀疱疹其實都是同一回事,同一種病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的，一開始被水痘感染後人體內的免疫細胞開始作用便會有一定的壓制抵抗力。然而這不表示病毒被幹掉了，這病毒一旦被感染就是終身都會潛伏在你的身體裡。絕大多數罹患帶狀皰疹的病患，最無法忍受的就是疼痛的問題。大約有96％的病患會有急性的疼痛，而這些疼痛困擾他們的，常常是因為每天都會出現，甚至到了極難以忍受的程度。

 帶 狀 疱 疹 的 症 狀  
早期在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生疼痛感。經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水泡而這些水泡會以延著身體某一側的體神經節來分布。3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡或出血性的水泡並逐漸結痂。

 帶 狀 疱 疹 的 後 遺 症 

一、疱疹癒後性神經痛：
帶狀疱疹最困擾人的後遺症便是神經痛也就一種持續性或間歇性的神經抽痛，這種「疱疹癒後性神經痛」在年紀愈大、抵抗力越差的病人最容易產生。據統計60歲以上的患者約有30%會有持續性的疱疹癒後性神經痛。
二、併發細菌性感染：
帶狀疱疹的水泡若不好好照顧有時會合併有細菌感染而影響皮膚癒合甚至導致疤痕產生。
三、眼部併發症：
帶狀疱疹若發生在臉部三叉神經的第一分支-眼神經分布之處，病毒有可能會影響到眼部造成結膜炎、角膜炎甚至葡萄膜炎而導致失明，須要特別小心。

 如何預防帶狀皰疹？

目前預防帶狀皰疹唯一有效的方法，就是施打 伏帶疹® 活性帶狀疱疹疫苗。根據研究統計，50至59歲年齡層的人施打帶狀皰疹疫苗，可以降低約70%帶狀皰疹的發生率，而60至69歲年齡層可降低64%的發生率，隨著年紀增加保護力逐漸下降，70至79歲年齡層約41%保護力；而80歲以上就大概只剩18% (80歲以上已經超過疫苗仿單的適應年齡，不建議施打於這個年齡層）。

人體的免疫生成力隨著年齡逐漸下降，疫苗的作用是要刺激人體的免疫生成力，產生對抗水痘病毒的免疫力，因此年齡越大，疫苗的效果當然就越差了。

 疫 苗 的 注意 事 項 

1. 疫苗只需要打一劑即可

2. 此為活疫苗, 打完疫苗後至少要停14~28天才能使用免疫抑制劑

3. 抗病毒藥物停一天之後才能施打疫苗,打完疫苗內的14天也不可使用抗病毒藥物

4. 若要打其他活菌疫苗,不是一起施打就是分開28天後才能在施打,施打13價肺炎鏈球菌疫苗的話則不能一起施打,一定要分開28天後才能在施打

5.懷孕和後天性免疫不全病患則不建議施打

帶狀皰疹疫苗（伏帶疹）對於帶狀皰疹後神經痛（PHN）有沒有幫助？
對於70歲以上的老人，在施打過疫苗之後萬一還是得到帶狀皰疹（皮蛇）的話，疫苗可以減少帶狀皰疹後神經痛的發生率。整體而言，帶狀皰疹疫苗對於預防帶狀皰疹後神經痛（PHN）的好處，是藉由降低發生皮蛇的風險來達成的，疫苗本身對於治療帶狀皰疹後神經痛（PHN）並沒有用。

得過帶狀皰疹，再打帶狀皰疹疫苗，可以完全避免再度發生帶狀皰疹嗎？
發生過帶狀皰疹之後，基本上疾病本身就增強了人體對於病毒的抵抗力，它或許可以保護你免於再度得到另一次的帶狀皰疹。但的確還是有人會得到不只一次的帶狀皰疹（機會不常見）。帶狀皰疹疫苗（伏帶疹）對於預防重複發作的皮蛇目前並沒有臨床的研究可以證實它的效果。

 建議未得過帶狀皰疹者施打

疫苗主要針對未罹患過帶狀皰疹的族群，無法治療正在發作中的帶狀皰疹

如果是已經得過帶狀皰疹的人，日後還是可能復發，但復發的機率約在6%至7%左右，因此可自行斟酌，要不要施打。

 特 殊 情 形 不 建 議 施 打 

由於帶狀皰疹疫苗屬於活毒疫苗，因此在接受抗病毒藥物治療的病人，不建議施打此疫苗。

X 有B、C型肝炎正在接受抗病毒藥物或干擾素治療者，若要施打，必須停藥，影響很大，因此須跟醫師討論是否適合。

X 免疫功能異常的特殊族群也不適合施打，例如愛滋病患者就不建議施打。

X 癌症患者正在使用免疫抑制劑，必須先停藥14天，在注射疫苗後，也必須停藥1個月。

X 在急性疾病、發燒、使用高劑量類固醇治療時，也不適合打疫苗。

至於施打帶狀皰疹疫苗的副作用，以注射部位疼痛為主，施打的年紀越輕者，疼痛的現象越明顯。另有少部分的人則可能出現全身性頭痛、輕度發燒等，但多半能於1、2天內恢復，不必太過擔憂。

  正 常 作 息  充 足 睡 眠 可預防皮蛇上身 

帶狀皰疹與免疫功能息息相關，因此要預防帶狀皰疹，一定要維持正常作息，可多攝取富含抗氧化物的蔬果等食物，即使是施打疫苗後，仍要注意不要熬夜、維持充足的睡眠、避免情緒壓力累積，注重日常的保養，才能避免皮蛇上身。另外，有些人會在嘴唇長出單純皰疹，唇皰疹會疼痛，也容易復發，但因為與帶狀皰疹屬於不同病毒引起，因此施打帶狀皰疹病毒疫苗後，並不能預防單純皰疹的發生。

妊娠紋比較正式的學名是「皮膚線狀萎縮症」，這種皮膚受損的情形是因為懷孕時期小孩子漸漸長大，又加上賀爾蒙的影響讓皮膚比較脆弱，當皮膚受到擴張時，存在表皮下和真皮的彈性纖維組織和膠原組織過度拉扯斷裂，產生發炎、充血的現象，這時候就會有發紫或發紅的條紋出現，等到肌肉（脂肪）或是體態不比原來擴張，或產後肚子消掉時，會因為這些拉扯無法修復留下銀白色的瘢痕，而且幾乎可以說是永久性的，不會消除，妊娠紋通常在肚臍周邊，用弧形或是散射狀的分布，同時在胸部上及胸下也可能會有。

妊娠紋目前有幾種醫學美容治療方式 

1.   使 用 妊 娠 凝 膠 

可以去購買妊娠紋專用的凝膠或是保養品，專門使用來除紋的保養品大多都含A酸或果酸，或是外用膠原蛋白，可以藉由換膚的方式讓已經受損的皮膚組織重新排列生成，對於妊娠紋的淡化多少有些幫助。

2 .雷射治療 

對於已經損壞而且修復無效的妊娠紋，使用雷射刺激使其重新修復是一個方法，通常建議生完小孩做完月子趁著疤痕還沒有完全形成時（還是紅紫色）就可以進行。妊娠紋的治療，可以分為紅紋的治療跟白紋的治療。

紅紋的治療

用染料雷射來淡化紅色素，這些紅色素吸收雷射光之後，它就可以有效的淡化疤痕，染料雷射只能淡化疤痕，對於凹陷的改善是有限的。

 白紋的治療

可使用飛梭雷射先破壞再新生，它的破壞是在我們皮膚的表面會形成很微小的傷口，可以促進皮膚啟動自我癒合的能力，另外，它也可以真皮下層產生一個熱效應，可以讓膠原蛋白新生撫平疤痕，飛梭雷射大概6-8次的治療之後就可以明顯的改善妊娠紋。

3. 整形外科除紋 
使用整形外科的除紋術是目前可以完全消除妊娠紋的方法，外科手術的做法就是把腹部妊娠紋的地方切掉，再重新把腹部的皮膚"整理"以後再縫合，常見的腹部拉皮有一部分的訴求就是在解決妊娠紋的問題，不過後續會有手術疤痕要照顧的功課

 妊娠紋需要如何注意 

1.    積極預防  

要說如何治療，不如說如何預防會比較好，由於妊娠紋一出現就已經很難逆轉，在懷孕前應該先要有所準備，超過六成的孕婦懷孕時都會有妊娠紋的出現，前幾個月可能看不出來（因為還沒發生），等到肚子開始變大的時候（大約五個月後）就會發現牠們的存在，那時候可能已經有點慢了。

2.    塗抹乳液  

為了預防有妊娠紋的出現，在懷孕開始時就必須注意皮膚的狀況，可以去購買懷孕期間使用的除皺霜，或是使用便宜又好用的凡士林乳液，藉著保持彈性的方式，讓皮膚在延展時能夠比較柔軟順利不會"卡卡"。

3.    控制體重 

懷孕的時候很需要補充比平常多的營養素是確定的，但是漫無目的的大吃大喝，或是很突然的想吃東西（大家懷孕好像都會這樣），這樣除了會讓老公跑來跑去之外也會讓自己的體重增加，過於肥胖的結果除了更容易會有妊娠紋，也容易有肥胖過後的妊娠紋產生，如果是害怕自己太過瘦小沒有辦法負荷肚子上的重量，可以使用懷孕用的束腹分攤懷胎時的壓力，會比嘗試大吃來增加肌肉（其實是脂肪）來的好。

4.   蛋白質食物攝取 

對於要預防妊娠紋的發生，在懷孕時可以多攝取魚肉奶蛋類的蛋白質食物，但是要注意熱量，不要太高油高脂，不要因為今天心情不好就怒吃兩客牛排，想說反正有蛋白質，最後只會更胖而已。

5   懷孕初期不要口服A酸 

有的人會想說既然懷孕了，那麼藉由口服A酸或是在肚子上塗抹高劑量的A酸來加速皮膚代謝避免妊娠紋的產生，這樣很不建議，由於A酸有造成胎兒畸形的可能，所以懷孕初期不要使用大量A酸保養品或是口服A酸產後治療

日常生活中難免會出現擦傷、割傷的狀況。有些傷口治癒、脫皮後皮膚恢復正常，而有些傷口癒合處會生成十分不美觀的疤痕。

疤痕的形成可分為3時期

發炎期(Inflammatory phase): 當傷口出現後的幾秒鐘內，發炎反應就開始啟動。許多白血球，血小板聚集至傷口處，主要的作用為止血並抵禦因表皮破損後傷口部位所帶來的病菌。

增生期(Proliferative phase): 傷口形成後的第三天開始，纖維母細胞開始合成許多膠原蛋白(collagen)。增生期所描述的就是許多膠原蛋白的增生並開始堆積在傷口的底部成為以後的真皮層。真皮層的膠原蛋白堆積修復，地基打好之後，表皮細胞才會從傷口周圍向中央增生爬行，傷口才會癒合。

重塑期(Remodeling phase): 增生期所增生的膠原蛋白排列是非常凌亂的，所以此時期的疤痕往往是肥厚，看起來很紅，摸起來硬硬的。第三周開始，這些排列凌亂的膠原蛋白開始慢慢會重新代謝，重新排列整齊，整個過程約需3~6個月。

由上可知，真皮層膠原蛋白修復的程度，排列整齊與否，決定了一個傷口癒合後的疤痕明顯與否。

 降 低 疤 痕 的 產 生 

 1. 迅速用正確的方法清理傷口 

在受傷後需要迅速清理傷口，這樣才能避免感染。因為如果感染，就一定會拉長發炎期時間。注意！不需要使用雙氧水、酒精和碘酒。因為這個時候，傷口附近已經有立即長出的新生細胞了，這些刺激性太強的物質會破壞掉新生的細胞，減緩癒合過程。

 2. 讓傷口保持濕潤 

傷口保持一點濕潤，可以縮短傷口癒合的時間。濕潤的環境符合傷口癒合所需的生理狀態，促進細胞的分裂和生長，可以讓傷口儘快的癒合。潮濕的環境也可以防止過多結痂。痂其實是一種自我保護現象，當傷口暴露在外的時候，它可以提供一個保護層。但它也為新生的組織細胞建立了屏障，影響膠原纖維對新生細胞的連接，讓傷口癒合花費更多的時間，膠原也容易在其周圍沉澱，容易留下疤痕！不過如果傷口已經結痂，就不要強行揭開了，耐心的等待它自然脫落。強行揭掉會不小心連帶損壞剛長出的細胞，產生二次傷口，影響癒合。

 3. 正確的包紮傷口 

使用美容膠紙或者矽膠、矽酮敷料、人工皮包紮傷口，這樣可以抑制細菌生長，幫助快速癒合。這些敷料可以在傷口癒合的過程中為組織提供濕潤的環境，加快癒合速度。 另外，它們可以防止我們的傷口暴露在外，提供低氧的環境，從而抑制細菌的生長，防止感染。另外，敷料也會提供的溫和持續的壓力，可以有效的防止疤痕的產生。剛受傷時不可以使用，傷口好了、或手術拆線後才可以使用敷料。

 4.避免陽光照射傷口 

陽光中的紫外線會減緩傷口的癒合過程，也會刺激細胞產生色素，導致色素沉著。即使是傷口已經癒合，也要塗抹防曬霜，保護脆弱的新生肌膚。

目前醫學專業的疤痕治療主要有

1.加壓療法：機制是持續壓力作用下，導致局部組織缺血缺氧以抑制疤痕增生；

2.聚矽酮療法：使用矽油、矽凝膠、矽橡膠減少疤痕生長與復發，抑制疤痕增生；

3.物理方法：推拿按摩疤痕的地方有助改善血液循環，改善疤痕

4.中藥湯劑：已知川芎嗪、積雪草苷、漢防己甲素以及雷公藤提取物能抑制增生性瘢痕的增殖與膠原合成。

5.手術治療：軟組織擴張術、皮片、皮瓣等修復技術能明顯改善病損外觀和功能。

6.激素治療：皮質類固醇激素是目前藥物治療的首選，可使疤痕組織變軟變平，顏色接近膚色。

7.雷射治療:一種是磨皮雷射分為二氧化碳雷射、如雅各(Er-YAG)雷射。可將疤痕凸起磨平，表淺的凹陷疤痕亦可。

去色素的雷射:分染料雷射和脈衝光，此雷射是作用在疤痕內的血管和血紅素，使疤痕顏色變淡，逐漸萎縮，此種雷射特別適合疤痕未超過半年且顏色較紅者疤痕一旦形成，

要回到以前的膚色和平坦度是比較難的，因為它是人體自我保護機制，疤痕組織會隨外界環境變化而不斷更新，它不只是一團肉，而且是一個有生命、充滿變化的組織，我們是能通過上述方法，儘可能淡化疤痕，減少疤痕進一步增生程度。

年紀增長，即使體重不變，身體組成也會逐漸改變，大致來說，脂肪比率會增加。這些脂肪主要堆積在肌肉組織、腹部臟層以及器官上，肌肉組織減少，肌肉品質也會下降，整體效應造成瘦肉質量減少，稱為肌少症。

簡單來說就是體內「油脂多，肌肉少」,人到了30歲左右體內的肌肉開始因老化而減少,隨著肌肉的減少,基礎代謝率也會跟著下降,除了導致肥胖,也容易引起糖尿病、心肌梗塞和腦中風等疾病。

少肌型肥胖並非單從外表的胖瘦、體重或BMI數值就能看出隨著老化歷程,與運動相關的骨骼肌肉在質量發生進行性減少,大致來說脂肪比率會增加這些脂肪主要堆積在肌肉組織間、腹部臟層以及器官上肌肉組織減少,肌肉的品質(肌纖維大小及數量減少、肌蛋白降低以及粒線體的功能退化)也會下降 ，目前衛生署以BMI（身體質量指數）來定義肥胖，但老年人身高可能變矮和身體組成改變，使用BMI偵測老年肥胖，可能有低估或高估的情形。

 老 年 人 更 容 易 得 

肌少性肥胖若發生在老年人身上，會造成老人行動力變差、易跌倒、心血管疾病及代謝症候群增加、罹病率甚至死亡率增加，值得重視。

 肌少症對健康影響 

(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響：肌肉力量減少，會有較差的 下肢功能，人就會顯得無力、疲倦、步態 不穩，因此較易跌倒、增加失能風險。

(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關，故 研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候 群等有相關性。

(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之為肌少型肥胖症 (sarcopenic obesity, 簡稱sarcopesity )，其 對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症 候群、骨質密度減少等，而使老老人的失能 增加、死亡率上升。

雖然年紀老化造成的肌肉量流失可能是無法避免的，但適當的治療與介入卻能夠延緩或改變其造成的不良影響。目前針對肌少症的處置，最重要且有效的方法 是營養的補充搭配適當的運動訓練。

 讓肌肉變多,增加代謝率,才會變瘦又變健康!

單靠節食的減肥方式會讓肌肉減少,基礎代謝率因此變低,反而成為易胖體質。

慢跑、騎腳踏車、爬山、健走等有氧運動雖然能夠減脂,但卻無法有效增加肌肉量，最好能適度加入肌力訓練,讓體內的肌肉組織維持在一定的比例,飲食方面也要盡量均衡，並適當補充生成肌肉時所需的蛋白質,如此才能避免少肌型肥胖!

隱形肥胖者的脂肪深藏在身體內部,叫做內臟脂肪,它們包裹著肝、脾、胃等,可釋放出的化學物質,損壞心臟周圍的動脈,導致心臟病。同時,這些化學物質還會增加癌症風險,位於肝臟附近的內臟脂肪,釋放出的化學物質很容易進入肝臟,影響肝臟清除血液中胰島素的能力,這就可能引發二型糖尿病。

 隱 形 肥 胖不 容 小 覷 

它實際上是身體發出的健康信號,儘管可能暫時沒有引發不良的身體狀況,但若任其發展,過量脂肪組織會導致雌激素和炎性因子異常增高,從而誘發脂肪肝、高血脂、高血壓、高血糖等慢性疾病。

 體重不是唯一判斷肥胖與否的指標 

判斷胖瘦的標準有3個，分別是體重指數，體脂率和腰圍/臀圍。

1.  體重指數BMI

如果BMI為24-27.9, 屬超重         BMI≥28為肥胖。

 BMI值計算公式:   BMI = 體重(公斤) / 身高²(公尺² )

2. 看 腰 圍

男性腰圍的正常值是<85cm,女性則是<80cm。

男性的腰臀比小於0.9，女性的腰臀比小於0.8才算正常。如果男性腰臀比例在0.9，女性在0.8以上，就表明有可能內臟脂肪過剩。

 腰臀比計算公式＝腰圍÷臀圍 

男性：正常標準值0.85 ≦ X ≦ 0.9

女性：正常標準值0.75 ≦ X ≦ 0.8

3.體脂肪正常值

內臟脂肪是危害健康的元兇

內臟脂肪高的人患心臟病、脂肪肝、糖尿病的風險都會很高，另外還會增加患癌症的風險。體重偏高不可怕，可怕的是體脂高，內臟脂肪高。因此要重視體脂率，至於測量的方法，可以用專業儀器測量，也可以用家用體脂稱測量。

痘疤是因為感染發炎或外力擠壓所形成，往往是因為在青春痘發作時沒有得到及時適當的治療，皮膚細胞的發炎反應造成了對皮膚組織的破壞，造成了疤痕的產生。由於青春痘的種類各式各樣，所以青春痘疤的形式也有好多種，而青春痘發作時的發炎反應越嚴重，皮膚組織也破壞得越厲害 ; 發炎的部位越深，皮膚組織被破壞得也越深，將來可能留下的痘疤也就越嚴重。

 痘 疤 的 種 類 

痘疤主要可以分為有色素型痘疤(痘印)及疤痕型痘疤(凹陷或凸起)

 色素型痘疤：紅色痘疤、黑色痘疤 

紅色痘疤

因為原本長痘痘處，細胞發炎引起血管擴張。但是痘痘消下去後血管並不會馬上縮下去，就形成了一個一個平平紅紅的暫時性紅斑。它會在皮膚溫度上升或運動時更紅，這種紅斑並不算是疤痕，會自己到漸漸退去。這種紅痘疤型，建議可使用光纖雷射治療。

光纖雷射是藉由雷射光，穿透至真皮層，再利用熱效應對血管壁進行破壞，血管中的含氧血紅素吸收雷射光後，可以收縮破壞血管壁，將血管壁中的色素組織代謝出體外，進而在不傷害周遭皮膚組織的情況下，改善紅色或褐色的痘疤、傷疤。同時，雷射光能轉換為熱能後，可刺激纖維母細胞，使膠原組織增生、緊實，擁有類似脈衝光式的緊緻效果。

黑色痘疤

青春痘發炎過程波及到黑色素及黑色素細胞，使表皮層或真皮層的黑色素增加，因此外觀看起來就會呈現褐、黑色。加上本身若屬於容易產生色素沉澱的體質，會更難以自行淡化。想要解決黑痘疤，可以淨膚雷射來處理，除了能去痘疤、還可改善膚色不均。淨膚雷射能深入上真皮層作用，可調節皮膚的免疫反應，達到改善青春痘的功效。同時能刺激膠原蛋白生長，能夠均勻膚色並減輕痘痘粉刺出油的困擾，當然也能改善痘疤的色素沈澱。

 這種色素型的的痘疤平均約半年左右會自己淡掉，但是個人體質的不同，有些人會比平均值長，比方說一年甚至兩年。等不及的人只好籍助外擦如退黑色素藥膏外用A酸、杜鵑花酸、果酸或是左旋維他命C，或是酸類換膚、淨膚雷射、光纖雷射治療、美白導入可加速色斑消失。

 疤 痕 型 痘 疤 

疤痕型痘疤又分為凹洞和增生性疤痕兩種。這種疤不會自動消失，需要找專科醫師處理才會消失。

凹洞疤痕；凹洞疤痕是比較常見的情況，當痘痘發炎太強傷及真皮的膠原蛋白太多時，就有可能因為真皮膚的塌陷而留下凹洞。而很多青春痘患者喜歡用手去擠痘痘，如果擠的不恰當，會大大增加化膿感染的機會。

凸 疤 : 皮膚會向外突起，也就是「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」，以化妝品遮瑕方式並不易遮蓋。

疤痕型痘疤的治療複雜度與挑戰度高。

治療疤痕型痘疤原理：先破壞，再建設！

刺激皮膚內部的纖維母細胞使其產生膠原蛋白，填補凹下缺陷的組織。

飛梭雷射 : 利用密集但微小的能量光束達到破壞疤痕及刺激皮膚增生的效果。

外力刺激：如滾針、飛針，利用物理性的刺激，達到刺激膠原蛋白重組與新生的目的。

小黑蚊」其實不是蚊子 ，牠正式的名稱是「台灣鋏蠓（Forcipomyia taiwana ）」，屬於「蠓科」，是一種吸血昆蟲。俗稱「黑微仔（烏蝛）」、「烏微仔」、「小金剛」、「黑金剛」。

小黑蚊的體形只有約1至1.4mm，所以一般的紗窗、紋帳有時很難防止牠的入侵。只有雌成蟲會吸血。而雌的小黑蚊在吸血時，不會像一般蚊子那樣，一次吸飽才離開，而是一次吸少量血，分多次吸。還好，目前根據研究，小黑蚊不會攜帶傳染病，屬騷擾性昆蟲。

 臨 床 症 狀 

在被小黑蚊叮咬後，會產生大量散在性，膨起，劇癢的紅色丘疹， 也就是俗稱的「紅豆冰」，且經常癢到睡不著。

由於小黑蚊的飛行高度通常在一公尺以下，所以最常被叮咬的部位是小腿、膝蓋、手背及手肘等，未被衣物包覆的部位。也正由於此低飛的習性，所以小黑蚊危害都在一樓，二樓以上較少有小黑蚊的危害。較嚴重者，還會起水泡。

人體對於小黑蚊的唾液過敏的機率，比一般蚊子來得低，所以很少聽到有被小黑蚊叮咬，產生嚴重過敏反應的案例。一般小黑蚊叮咬的症狀，大概會持續七至十天左右。

 小黑蚊叮咬處置 

一般人被小黑蚊叮咬雖然不會痛，不過會造成紅腫、癢等局部發炎症狀，此時患部可用冷水沖洗或冰敷消腫，舒緩痛癢的感覺。

被叮咬的人應注意避免搔抓患部，以免引起繼發的細菌性感染。若引發過敏反應，或真的癢得受不了時，應該立即就醫治療。至於止癢藥膏的使用也應該事先徵詢皮膚科醫生的意見，出外就帶在身上備用。

被小黑蚊叮會產生奇癢的丘疹，其處置方式與其他蚊蟲叮咬的病灶是一樣的，可以在局部塗抹類固醇軟膏或抗組織胺藥膏止癢。如果有抓破的傷口，可用優碘消毒後再以清水洗淨，不必包紮。如果產生類似蕁麻疹的過敏症狀，抹藥不足以止癢，必須再加上口服抗組織胺及類固醇。

 被叮咬後處置方式就是 

1.用大量的清水趕快沖洗

2.用冰塊或是冰飲料瓶(鋁鐵罐最好)冰敷, 牙膏或白藥膏都不太洽當

3.盡量不要抓 不要抓才不會惡化

4.趕快找您的皮膚專科醫師吃藥和擦藥

及早的治療才不會留下過多的疤痕!

糖尿病（Diabetes Mellitus，簡稱 DM）一直是臺灣地區十大死亡原因之一，過去一般人普遍認為糖尿病是中老年人好發的疾病，然而由於現代人生活型態的改變，物質生活的富裕， 高熱量食物如漢堡、炸雞、薯條、披薩、珍珠奶茶等充斥，使得罹患糖尿病將不再是老年人的專利。 第 2 型糖尿病不但年輕化，患者也有增加的趨勢。而肥胖是導致青少年與兒童罹患第 2 型糖尿病的主因。

強化健康飲食與運動、攝取低熱量低 脂防食物是預防第二型糖尿病的有利證 據。因此建議您可從以下三個簡單的方法 做起，有效預防糖尿病：

　1.   規律運動的習慣　

對大部分的人而言，「步行」是生活 中方便、省錢且容易實行的運動。另外也可以爬樓梯取代搭乘電梯、看電視時踩 固定腳踏車等。當您一星期中可每天作運 動且都能達三十分鐘或更久，將有助於降低體重，且改善胰島素的敏感度。學齡兒肥胖者，約有六至 七成會從小胖子變成大胖子，而若能適當 減重及增加運動量，預防第二型糖尿病發的效果達百分之五十以上。

　2.   三少一多，改變飲食習慣　

少加工食品、減少每餐份量、少高卡 路里食物、多攝取高纖維食物。此外要提 醒您，目前為止沒有一種營養補充劑、草 藥、植物產品被證實是可以有效預防糖尿病的發生，所以千萬不要食用來路不明的健康食品。

　3.  利用簡單的血糖測試早期診斷糖尿病　

利用一般血糖機檢驗自己血糖值超過標準，建議您一定要就醫，再以血漿血糖作確認；如您是糖尿病高危險群，建議至少每三年應監測血糖一次。

　了解糖尿病徵 　發現徵兆早治療　

如果您發現自己有頻尿、過度口渴、 容易飢餓、體重降低、對週遭環境失去興趣或無法集中注意力、嘔吐或腹痛、手或腳的針刺感或麻刺感、視力模糊、反覆的 感染、傷口癒合緩慢等，要留意可能是糖 尿病的警告徵象，建議您應及早就醫檢查。

避免肥胖上身絕對是預防與治療孩童第二型糖尿病的不二法門

肥胖除了會造成糖尿病之外，還可能導致高血壓與高脂血症，這些都會更進一步增加未來成人時期心血管疾病的風險。

家長有責任提供健康的成長環境，以均衡飲食取代飲料零食，勿以食物做為獎勵孩子的工具，也不要讓孩子養成吃到撐的壞習慣，同時讓孩子每天能有一小時跑跳運動，才能讓孩童戰勝肥胖、遠離慢性病。

現在由於各類美妝產品花樣百出，許多人的保養品常常多達10幾種產品，而又貪心的想要全部往臉上堆希望獲得完美肌膚，但是這樣的保養方式卻沒有考慮肌膚能夠承受的總量，也沒有考慮過不同廠牌、不同訴求的產品之間可能打架，或是同時接觸太多種類複雜的成分，其實對於肌膚來說不只是負擔更很有可能產生敏感問題，則容易產生濕疹、發癢、紅腫等問題喔!

 1、使用過度高係數防曬 

SPF30品只要塗抹足夠的量，便能達到理想防曬效果。防曬產品會隨著時間過去，因為汗水、衣物摩擦耗損，或是吸收了光線使有效成份降低，適當補擦有其必要。最好可同時防禦UVA及UVB。陽光紫外線對皮膚細胞的傷害日積月累，易造成肌膚提早老化。 

 2、過 度 按 摩 

過度按摩直接造成皮膚鬆弛！皮膚老化鬆弛的基本原因是膠原蛋白流失，彈力纖維的衰退，原本與按摩與否沒有關係，但過度按揉反而牽拉皮膚，造成皮膚鬆弛，這與長期皺眉等形成表情紋是一個道理！輕柔的面部按摩不但可以幫助皮膚吸收代謝營養，也可以讓緊張了一天的皮膚恢復原本舒展的面貌。但是，如果做不到輕柔鬆弛的話，那還是不要按了！

 3、過 度 清 潔 

肌膚清潔不到位絕對會影響皮膚對營養成分的吸收，但如果因此而用過分強力的清潔產品，對皮膚造成的傷害同樣是破壞性的。使用過分強力的清潔產品會毫不留情的破壞肌膚的天然保護屏障！我們應該根據自己的膚質找到溫和性的潔面品，酸鹼度(PH值)適中，潔面後幾分鐘內不會覺得皮膚乾澀，也不會在臉上形成一層油脂薄膜的產品最適合。千萬不要用磨砂潔面產品、高溫水和毛巾來清潔皮膚，這樣對皮膚的刺激很大。

 4、超 齡 保 養 

超齡保養是不容忽視的現象，護膚產品不是越貴就越對你有效，往往高機能、高含金量、高度密集保養類的產品。其實針對的是35歲以上已經開始衰老的皮膚。所以越是號稱有效的高機能產品，越需要做皮膚測試，有針對性地使用。女性皮膚狀態的好壞與雌激素分泌有直接關係，而雌激素與年齡和身體狀況又直接有關，所以年輕時大可不必超齡保養！在你還在年輕時，做好基礎護理就足夠了。

 5、過度去角質 

去角質是非常容易過度的，尤其當你看到肌膚在去完角質後變得又光又嫩讓人愛不釋手的時候。有的去角質產品號稱“天天使用”都沒問題，那麼怎麼才算過度呢？敏感肌膚、乾性膚質和有其他病理性的皮膚絕對不能擅自去角質，除非醫生允許你這麼做；乾性膚質，中性肌膚可選擇果酸類、乳酸類的溫和去角質產品，絕對不要選擇磨砂去角質產品和水楊酸成分的去角質產品！果酸、乳酸(低濃度)可以去除皮膚表層的老廢角質，但它無法深入毛孔，所以適合乾性膚質和老化的肌膚。混合性與油性肌膚要選擇水楊酸成分的產品，因為水楊酸還可以“鑽”到毛孔中，去除毛孔中的老廢油脂細胞，至於這類皮膚是否還要選擇“磨砂”或機械式摩擦來去角質，是因人而異的，只要你時刻提醒自己，你的皮膚不是農田就好。

 6、過度營養 

看看你的臉部皮膚，是否有一粒粒的“小肉芽”？這是脂肪粒！如果皮膚過多的營養，就會產生“肉芽”！同時使用幾種精華素，用幾種面膜……這些行為都可能是造成肌膚肉芽的元凶。一般正常的肌膚選用輕薄乳液質地的面霜就足夠，面霜的使用分量也不宜過多。肌膚細胞的代謝能力是有限的，像眼睛周圍這些皮膚很薄的位置更是難以承擔太多的補給。

而不論是皮膚炎或毛囊炎，當確實是使用保養品所引起，情況嚴重時，都應該先找醫師，用藥物來治療，皮膚恢復正常了，才是使用保養品的時候。大家要注意好自己的肌膚狀況，用最精準的方式做保養，這樣才能夠擁有健康美麗的肌膚喔!!!