江文超醫師-台中減重體雕/瘦臉除皺拉提/除斑除痘疤/防癌抗老/雷射醫美專家

無刀關節治療術，是透過純化血液萃取高濃度的血小板(即所謂的PRP)，利用血小板的再生修復功能，可抑制軟骨退化，促進軟骨細胞組織的再生，與修復退化磨損的軟骨。

一、PRP到底是什麼？

高濃度血小板血漿PRP(為Platelet rich plasma的縮寫)，中文為『高濃度血小板血漿』。PRP關節注射再生醫學：是一種高階技術,採用特殊術式刺激關節內軟骨生長點,以自體富含的高濃度血小板血漿(PRP)中所含的生長因子，提供自體修復的原料，讓退化性關節炎達到軟骨重新生長作用，它可以在人體受傷後局部釋放出生長因子，促進血管增生及組織的再生與修復。終止軟骨細胞的壞死磨損，防止發炎減緩疼痛。

但是一般血液的血小板因濃度不足，而且間接含有紅血球、白血球等不利修復的細胞，所以我們需要進行純化。我們抽出自身的血液，利用離心機去除紅血球，取得高濃度的血小板血漿。因為是體內自己的血，所以沒有排斥的問題與副作用。

               PRP對骨質疏鬆與膝關節疼痛的作用，在於其大量的生長因子能幫助修復受損的細胞所致。在初次療程後，多數病患能感受到疼痛的減輕緩和。許多研究結果都發現，對退化性關節患者，接受PRP注射可以紓解疼痛及症狀，效果可以維持至少9個月以上。而美國骨科運動醫學協會(AOSSM)2012年發表的研究報導也顯示，對初期膝關節炎及軟骨退化的患者，PRP療法效果顯著，在12個月後仍可見改善，效果更勝於注射玻尿酸。

除了最常見的膝關節痛之外，另一個應用PRP常見的領域，是用在肩關節與跟腱治療上，還有韌帶損傷修復。此外，一些骨折開刀後的病人，也可藉由PRP注射，不僅緩解疼痛，並縮短癒合所需的時間。

                  PRP高濃度血小板血漿早已廣泛的應用於臨床，而在骨科領域中主要是使用於慢性肌腱病變和急性韌帶和肌肉拉傷，手術中加強組織的癒合。由於運動傷害後的病患都希望損傷盡早癒合以便早日恢復運動，所以PRP高濃度血小板血漿在運動醫學的發展相當快速。應用在急性傷害的經驗為膝關節內側韌帶撕裂、足跟腱撕裂傷等；在慢性傷害的應用例如網球肘、髕骨肌腱病變、足跟腱病變、關節軟骨缺損等。

PRP抽取自自身血液，不會有排斥，屬於高安全性的治療方式。PRP的製程是將抽取自病患自體的血液使用離心機將血液離心分層之後，視離心機廠牌種類與病患個人條件的不同，其中血小板的含量將會升高到正常生理值的2到8倍之多。準備好的PRP高濃度血小板血漿可直接以液體注射的方式注射於病灶或關節內，也可以經凝結成塊的方式使用於組織接合處以幫助癒合。由此可知PRP高濃度血小板血漿是源於自體、容易取得、製程簡單、無免疫排斥問題、較安全的一種細胞治療的方式。

二、對抗退化性關節炎要配合適當運動

依賴藥物畢竟不是預防的最佳方式，要避免出現退化性關節炎，最好的方式應該還是適量運動。運動不但可以增加軟骨中關節滑液的生成，也能增加關節周圍肌肉的強度。病患可以多做抬腿、游泳及騎自行車等運動，過於肥胖者應減肥，將能更有效對抗退化性關節炎的出現。

一個人的臉蛋、五官給人的感覺其實是相當直接的，雙頰豐潤讓人感覺親切可愛有朝氣，富貴又福氣

現在微整的技術發達，想要給人親切可人的印象，或是開運招桃花，可以靠許多技術來填充凹陷的豐頰，像是使用自體脂肪移植、施打玻尿酸、PLL3D聚左旋乳酸A等技術，將其注射到肌膚的真皮層，都能刺激膠原蛋白增生，消費者可以依自身需求來選擇適合的療程，拯救「歹命」的阿信臉！

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              肥胖是一個世界性的議題，年輕人肥胖，日後容易患心臟病。肥胖會令冠狀動脈鈣化，增加患心臟病機會。研究指青少年若長期肥胖達二十年，他們在中年時患心臟病的風險，較體重正常的人高近一倍。隨者生活習慣的改變，高熱量食物攝取的增加以及靜式生活型態，肥胖漸漸成為大家所重視的議題，不僅是外觀的影響，更重要的是對健康產生重大的影響，肥胖已經被視為如同高血壓、糖尿病一般，是一種慢性疾病，同時影響身體與心理健康，甚至進一步提高罹病率與死亡率。

                  肥胖者血液中含有較高膽固醇、三酸甘油脂及低密度脂蛋白（LDL），肥胖者得心臟病的機會可能是一般人的2倍，易罹患心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、心律不整等心血管疾病。不只是中年容易患有心臟病，年輕人肥胖，日後也容易引致心臟病。研究發現，肥胖會令冠狀動脈硬化，每年增加硬化的風險，上升百分之二至百分之四，因而增加罹患心臟病機會。冠狀動脈硬化無聲無息地衝擊健康。研究指出，青少年若長期肥胖達廿年，他們在中年時患心臟病的風險，較一直體重正常的人高出近一倍。

             動脈硬化是引發心肌梗塞、腦中風致死的原因，而動脈硬化大多是因為膽固醇過多、運動不足、情緒壓力等因素造成的。研究發現，內臟脂肪型肥胖與動脈硬化有密切關聯。這類型的肥胖由於內臟脂肪堆積，胰島素抵抗性伴隨而生，當胰島素功能逐漸惡化時，為了彌補惡化的情形，胰島素會分泌過剩，結果導致高血壓，而高血壓即是形成動脈硬化的直接原因。而因為內臟脂肪過度蓄積，容易引起動脈硬化及糖尿病，被稱為"內臟脂肪症候群"，常會出現在中年人身上，中年發福者應該多加注意。

         肥胖是導致心臟病的一項危險因素，因此保持健康的體重為現代人重要課題，有一個方法去判定體重是否健康，就是測量BMI（身體質量指數，body mass index，即BMI = 體重 (kg) / 身高(m²)），根據身高和體重去辨別身體脂肪是健康或不健康的比例。 BMI數字25或更高，即可能和高血脂、高血壓、心臟病和中風危險攀上關係。

 BMI是一項好的測量方式但有一個缺點。舉例來說：由於肌肉重量大於脂肪，肌肉發達、健身鍛鍊體能的人，不論男女會有較高的BMI，但卻不會增加心疾病的危險。因此，還可使用腰圍測量，有效測量有多少腹部脂肪。一般而言，男性腰圍大於40吋（101.6公分）就視為肥胖；女性普遍來說腰圍大於35吋（88.9 公分）認為是過胖。

 
                 隨著現代人越吃越好，加上飲食西化，三酸甘油酯這個和吃有關的健康問題才被重視。現代人加強做好三酸甘油酯健康管理，尤其是婦女更要注意三酸甘油酯的數值。除了膽固醇外，三酸甘油酯(Triglycerides，簡稱TG)是另一個引發心臟病的危險因子，但是它常被忽視，專家提醒，婦女更要小心注意三酸甘油酯指數。事實上降低三酸甘油酯的指數並不難，定期監控三酸甘油酯數值、改變飲食、運動與保持理想體重，就能維持在標準值之內。

                   三酸甘油酯是人體中最常見的血脂肪，也存在於人們攝取的許多食物中。來自油脂、蛋白質或碳水化合物的熱量，沒有被立即消耗掉的部份，轉換成三酸甘油酯，儲存在脂肪細胞中作為備用能量，通常在身體的臀部與腹部。當脂肪代謝異常，形成高血脂症，即膽固醇過高或三酸甘油酯過高，兩者都是引發心臟病的高危險因子，即使膽固醇數值正常，三酸甘油酯偏高，仍有發生心臟病的風險，多餘的三酸甘油酯堆積在血管壁上，容易引起動脈硬化，進一步造成心臟病如冠心病(coronary artery disease)。

               血液中的三酸甘油酯過高 (大於每分升 150 毫克，亦即 150 mg/dL，正常應低於 150 mg/dL， 警戒範圍為 150-198 mg/dL， 200 mg/dL 或以上即為過高。) 會增加罹患心臟病的風險。如果還伴隨低密度膽固醇 (LDL) 過高或高密度膽固醇 (HDL) 過低，罹患心臟病的風險會更高。血液中的三酸甘油酯過高，還會增加罹患胰臟炎的風險 (亦即胰臟發炎)

造成三酸甘油酯過高的原因

三酸甘油酯過高可能是某些疾病 (例如糖尿病) 或某些藥物引起的，也可能是家族遺傳。不過您的生活習慣也可能影響三酸甘油酯的濃度。如果您有下列任何一個生活習慣，您體內的三酸甘油酯就可能過高：

體重過重或肥胖

缺乏運動

攝取過高熱量，特別是酒精、脂肪和糖分過高的食物

抽煙

膽固醇的數值可視為一個透視身體狀況的窗口，膽固醇過高，患心臟疾病的機

會比普通人多三倍，其他還包括糖尿病、高血壓等。

膽固醇，它是由動物細胞之細胞膜的必要成份，也是合成許多人體激素之必要成分，人體需

要有一定份量的膽固醇才能維持細胞的機能正常運作，我們人體膽固醇之來源，可從食物中

獲得，及從人體自行合成。當血中膽固醇過高時（>200 mg/dl），表示膽固醇的代謝發生異

常了，嚴重則可導致血管阻塞。

膽固醇有很多種，臨床上常用的，包括：

低密度脂蛋白 (LDL) :含有大量膽固醇，滲入動脈血管壁中可被氧化，引發一連串的動脈

          血管壁發炎反應，開啟動脈粥狀硬化，若血清膽固醇過高，會引起大中型動脈粥狀硬化，

           進而引發各種心臟血管疾病，因此低密度脂蛋白堪稱是一種 "壞"的膽固醇。

極低密度脂蛋白 (VLDL):可以從肝臟攜帶脂肪至全身各組織，除去大部分脂肪後，即變

        成低密度脂蛋白，只要低密度脂蛋白超過130mg/dL，就要採取藥物治療。

高密度脂蛋白(HDL) :會將多餘的膽固醇運送回肝臟，將之排除，可以維護血管內皮細胞

         功能，對心臟血管具有保護作用，降低心臟血管疾病之風險，因此是一種"好"的膽固醇。

膽固醇偏高與基因、年紀、生活型態有關，基因不太能夠改變，生活型態調整的助益對

大多數人有限，而隨著年紀增長，膽固醇也會逐漸上升，兩者呈正相關，藉由適當劑量

藥物的服用，穩定地將膽固醇控制在標準值，是比較符合現有的治療準則。

依照現行的標準，總膽固醇的標準值為110~200mg/dL，但高密度脂蛋白（HDL）起碼要達40mg/dL，最好可以超過60mg/dL

至於低密度脂蛋白（LDL）不能超過130mg/dL，最好控制在100mg/dL以下。

動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病，其規律通常是在青少年時期發生，至中老

年時期加重、發病。男性較女性多，近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原

因之一。由於研究的進展，已經知道動脈硬化已不只是老年人必然的老化現象，年輕人也

會發生動脈硬化，甚至胎兒的血管，也會出現動脈硬化的症狀，動脈壁的各種機能，發生

異常，就會導致動脈硬化。

什麼是動脈硬化?

動脈壁都由內膜、中膜和外膜組成,按管徑大小,動脈又可分為大、中、小三級。大動脈如主動

脈及其大分支的中膜含有大量成層的彈力纖維，彈性大，故又稱彈力型動脈。中動脈如冠狀

動脈、腦動脈、腎動脈和四肢動脈等的中層富含平滑肌，故又稱肌型動脈。小動脈指管徑在

1mm以下的動脈,也屬於肌型動脈，但內彈力膜薄而不明顯，中膜的平滑肌亦很少。

動脈硬化是指動脈壁變得脆弱，血管中膽固醇逐漸累積（粥狀斑塊），導致血管壁增厚、變

硬，失去彈性、管道狹窄，血流不順的狀態；這就是冠狀動脈疾病或所謂「動脈硬化」的成

因。醫學上稱這項疾病為「粥狀動脈硬化」(atherosclerosis)。

在心臟，輕微的是造成狹窄的症狀，如心絞痛，是冠狀動脈血管變窄，造成血液灌流不足致

使心肌發生缺氧的症狀，表現是前胸壓迫性窒息樣的疼痛，常是與運動，壓力有關，大部分

持續幾秒鐘到5分鐘以內。嚴重的是，發生急性心肌梗塞，症狀是更厲害又持續性的心絞痛

胸痛常持續超過30分鐘以上，常伴隨冒冷汗與轉移痛（下顎或肩膀或左臂），主要是動脈

硬化塊破裂，造成急性血栓完全阻塞冠狀動脈所致，嚴重則造成休克或致死亡（猝死）。

在腦部，發生動脈硬化時，輕微的造成腦部血流不足的症狀，如頭暈，頭痛。稍嚴重的是

發生暫時性缺血性完全阻塞，甚至發生暫時性黑矇(Amaurosis fugax)、偏癱(emiplegia)

或言語障礙，但會在24小時內恢復。

哪些因素會使動脈硬化惡化？

動脈硬化疾病的危險因子，主要是高血壓、糖尿病、年紀大、高膽固醇血症及早發性動脈硬

化疾病家族史、肥胖及男性亦被視為重要的危險因子，而抽菸也列入高危險因子，這些動脈

硬化心臟病危險因子多少與不良的生活形態及飲食習慣有關。具有這些危險因子的人，大都

被證實內皮細胞功能失常，因而容易發生動脈硬化。

如何減少動脈硬化的發生？
除提早預防以上敘述危險因子外，不能改變的危險因素是基因決定的，我們無法改變，重要

的是可以預防或治療的危險因子，有高血壓、糖尿病、高膽醇血症、肥胖及缺乏運動。平時

應積極防治有關疾病，並建立正確的飲食與生活習慣，避免精神緊張、疲勞，維持理想體重

加強體能鍛鍊，以延緩動脈硬化的發展。定期接受血管檢查也是必要的，早期發現，早期治

療，才能適當控制或治療的危險因子，以減少動脈硬化的發生。

快速檢測，得知動脈硬化

由於動脈硬化早期完全無症狀，及早透過檢查知道自己的血管是否阻塞以及血管僵硬的

程度，就非常重要了。所幸，，已經有多種檢查利器可以幫助民眾提早知道血管健康狀

況，以便及早治療，避免疾病的發生及惡化。

每個人都會老，而老人的心臟血管疾病幾乎都是從動脈硬化先開始。有些人可能動脈硬化比較早，30歲就出現，有些人則到80歲才出現動脈硬化。為什麼動脈硬化的時間有這麼大的差別？

動脈硬化起始時間大部分和體質有關，可能來自父母的基因遺傳。儘管有人認為和飲食相關，但也曾有非常重視飲食者，40歲動脈就開始硬化，另有人每天大吃大喝，心臟血管卻一點都沒有問題，「不是鼓勵不必注意飲食，而是飲食控制能幫忙之處很有限。」

當動脈開始硬化時，很有可能導致高血壓、冠心病或周邊血管阻塞等疾病。血管會因硬化而減弱彈性，此時心臟就得更努力工作，好將血液正常打出，自然而然血壓就會升高。嚴格來說，高血壓不算疾病，而是一種症狀，雖然動脈硬化一定會有高血壓，但高血壓者不一定是由動脈硬化引起。

另外，動脈硬化會讓新陳代謝變慢，導致血脂、血糖也跟著飆高，此時血液流不出主動脈、阻塞於心臟，就會引起冠心症，甚至合併有糖尿病問題。身體其他部位的動脈也會硬化，若頸動脈阻塞就容易引起中風，腎臟動脈阻塞會引起腎衰竭，腸動脈阻塞更會因缺血而爛掉，必須緊急開刀治療，避免演變為腹膜炎。

有三高（高血壓、高血糖、高血脂）家族史的民眾應定期做健康檢查，當出現早期症狀時，醫師會給予適當的預防性治療方式。而清淡飲食、適當運動也很重要，更不要讓工作壓力成為壓垮健康的最後一根稻草。

快速檢測，得知動脈硬化

由於動脈硬化早期完全無症狀，及早透過檢查知道自己的血管是否阻塞以及血管僵硬的程度，就非常重要了。所幸，，已經有多種檢查利器可以幫助民眾提早知道血管健康狀況，以便及早治療，避免疾病的發生及惡化。

天天挨餓卻瘦不了，拚命運動也瘦不了，明明已經決心要減肥，卻為何未愈減愈肥？到底哪

裡出了問題？難道注定瘦不下去？減肥期間，千萬不要犯的八大錯誤。

1. 面對喜歡吃的食物 拚命忍住

完全強迫自己放棄喜歡吃的食物，往往會讓這些食物更具吸引力，愈吃不到就愈想吃。一但受到挫折或心情不佳，甚至把持不住，就會大肆放縱自己，反而吃的更多。

減重應該是要適度的控制自己的慾望，而不是要完全禁止，偶爾吃一下思念已久的食物，不用吃多，只要有滿足到就好，再加以進行熱量的管控，或是增加運動，是不會胖的。

2. 與脂肪絕緣

脂肪＝肥胖，但減肥的過程中，總是與油脂不共戴天，但其實適量的脂肪是很重要的。脂肪類的食物耐消化、抗餓，可以藉此降低食慾。而且不吃油脂，皮膚會顯得沒光澤。

含有不飽和脂肪酸的玉米油、橄欖油具有將低低密度蛋白的作用，是理想的食用油。

3. 時時刻刻關注體重

將體重的變化作為判斷胖瘦的唯一標準，會帶給自己很大的壓力。一天之中，身體的水分含量不一樣，體重就會有變化，如果太在乎體重的變化，情緒也很容易受影響。專家建議，每週能減掉0.2~0.5公斤，就非常不錯了。

4. 一昧追求目標 不給自己獎勵

改變習慣已久的生活習慣是很不容易的，因此當達到某階段的成果，例如檢調2公斤，就可以給自己一點獎勵，去看場電影、美容、血拚一下等等，但千萬不要用吃大餐當獎勵喔！

5.極低熱量的飲食

節食的人因為吃下熱量相當的低，會大大降低身體的新陳代謝率、減少能量的消耗，結果餓個半死，可能一天才消耗700大卡，遠遠低於原本應消耗的1千多大卡。飲食控制的原則在於，熱量不要低於自己的基礎代謝率，這樣才是長久的減重之計。

6. 不吃有營養的食品

有些人之所以減不下來，是因為飲食中缺乏能使脂肪轉換成能量的營養物質，如維生素B2、B6以及某些微量元素。因此減肥還是需要營養均衡，除了蔬菜水果，奶、蛋、豆、肉類、五穀等等，都要均衡攝取。

7. 過分信任營養乾糧

低糖、無糖的乾糧並不代表沒有熱量。有時低脂的食物，為了增加口感，會添加較高的糖份；而無糖的食物則會添加蜂蜜、果糖、糖漿等等，建議購買宣稱健康的餅乾、零食等等，還是要多注意標示。就算是健康營養的乾糧，也不能無限制的食用。

8. 運動前後不吃東西

運動的那麼辛苦，再吃東西，不就白運動了，其實不是這麼一回事喔！運動前吃點東西，可以補充體力，避免低血糖，並且可以增加燃燒：而運動後吃東西，可以修補受損的肌肉，降低疲勞。只是要注意，只是吃點小東西，如一片吐司、一顆蛋、半根香蕉等等，而不是大吃喔！

40歲被稱為「美魔女」不稀奇，能被誤認為「美少女」那才叫厲害！隨著醫學科技日新月異，也有越來越多回春療程可以選擇

說到電波拉皮這項令熟齡女性躍躍欲試的回春科技，想必大家一定不陌生，不過在今年初，市場上卻刮起一陣「音波拉提」風潮，宣稱比電波拉皮更威更神奇，這是真的嗎？電波與音波又有什麼不一樣？

兩者可到達的深度不同，我們的臉部結構由外到內可分為表皮層、真皮層、皮下脂肪層與筋膜層（SMAS），而一般電波拉皮可到達脂肪層（2.4mm），音波拉提則可到達筋膜層（4.5mm），由於筋膜層就像一張彈力網，隨著年齡增加、老化就會鬆弛，而音波拉提則可精準作用於筋膜層，進而使肌膚恢復緊緻有彈力。

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