江文超醫師-台中減重體雕/瘦臉除皺拉提/除斑除痘疤/防癌抗老/雷射醫美專家

洗完臉照照鏡子，驚！怎麼又多了一兩顆粉刺！再怎麼擔心粉刺「孵化」成為大痘子，還是要先把造成粉刺的原因找出來。「阿！一定是這星期吃太油。」、「好像最近有點晚睡喔。」…妳可以把飲食和作息的因素放進考量，有時也可能是天生膚質的影響。不過，有沒有想過，或許是以下這6種日常生活中的壞習慣，助長粉刺的發生而不自知呢？

1. 藏汙納垢的手機

有多少次妳的手摸過了車門扶把、電腦鍵盤後，又伸手拿起手機拼命滑呢？或是隨手將手機丟進包包裡面，震動時又慌亂的將手機撈出來接聽呢？手機螢幕不停的接觸手指髒汙，又貼在兩頰上講電話，現在回想起來真是場災難。試試抗菌不含酒精的溼紙巾，或是用乾淨的拭淨布，至少在接起電話前，先清潔一下手機螢幕吧。

2. 充滿汗水的瑜珈墊

當你賣力地作著瑜珈動作時，滿是汗水的四肢和雙足可是不留餘地的和瑜珈墊接觸著，就連用大毛巾鋪在上面也不能防止和水滲透過去。所以，記得在每次使用後，以專門的瑜珈墊消毒液清潔擦拭，否則長期累積下來，身體健康了，肌膚卻開始出問題了。

3.. 其實很髒的枕頭套

你是否曾經一回家累到忘了卸妝就躺上床呢？更換枕頭套這件事可不能小看，畢竟我們一生中有三分之一的時間都躺在上面，除了空氣外，它是最貼近我們肌膚的東西。

4. 容易積灰塵的邊邊角角

好用耐用的化妝品乖乖躺在化妝包裡你就安心了嗎？別已為包裝內的質地乾淨就好，畢竟你伸手拿取之時，一定會沾取到邊邊角角的髒汙。因此，每兩個星期用妝品專用清潔劑，將唇膏、眼線筆的邊角和容器消消毒，才是上上策。

5. 沾滿化妝品的刷具

刷具需要時常清洗是大家都知道的常識吧，重點是越綿密柔軟的刷具就需要更經常的清洗。一週一次，如果沒辦法買到專用的洗滌劑也無妨，用卸妝液或嬰兒洗髮精以溫水洗淨、風乾即可。

6.挑選合適的洗顏產品

每天洗臉是每個人的日常行程，使用的產品當然就變得相當重要；從卸妝油到洗面乳的種類，問問皮膚科醫生，多看看產品背後的標示，針對膚質挑選產品才能完全淨化臉部，防止粉刺增生。

有高尿酸血症的病人，將來有5-10%的人會發展成痛風。

而高尿酸血症要進展成痛風，臨床上要經過幾個階段：一開始是無症狀的高尿酸血症，高到一個程度可能會引發急性痛風關節炎發作，然後可能一段時間都沒發作或間歇發作，

而轉變成慢性痛風性關節炎，最後甚至有些人可能會產生腎臟病變。

尿酸鹽結晶如在皮下沈積，會變成痛風石，如在腎臟沈積則會引起腎機能障礙，更嚴重會變成尿毒症，如在尿路沈積，則會引起尿路結石，

如在心臟冠狀動脈沈積，則會引起缺血性心臟病，如在腦血管沈積，則會引起腦中風。

過多尿酸會「攻擊」血管內皮細胞，血管在刺激下慢慢演變成動脈硬化，因此罹患痛風的人，也是心血管疾病高危險群。

如何治療高尿酸血症？
首先應探討造成高尿酸血症的成因，針對其原發病因加以控制和治療。

此外，應避免暴飲暴食、多喝水、和避開危險因子是治療高尿酸血症的第一步。

我們知道引起尿酸過高的主要危險因子有：肥胖、暴飲暴食、酗酒、激烈運動、壓力、腎臟疾病、遺傳，以下我們就這些危險因子分別說明之。

@ 肥胖與尿酸的關連

所謂「肥胖為萬病之源」這句話也可以適用於高尿酸血症的患者身上，肥胖不只會使得體內製造過多的尿酸，另一方面也會分泌一種物質促使腎臟無法充分地將多餘的尿酸排泄出體外，於是體內尿酸就會迅速地上升造成痛風。此外，肥胖還會導致高血壓、糖尿病、血脂肪過高等合併症發生，因此痛風的病友是因為肥胖所引起的話，也要同時注意及治療肥胖所帶來的種種合併症。

@ 暴飲暴食與尿酸的關連

許多人可能都認為尿酸過高是因為吃高普林的食物所造成的，事實上這種觀念不盡然是正確的，現代的醫學觀念並不認為只要吃少量高普林食物就會導致尿酸過高，通常導致尿酸過高的危險因素之一是暴飲暴食的習慣，暴飲暴食的習慣不只會造成肥胖，還會提供體內過多製造尿酸的材料，在短期間內使尿酸濃度過高造成痛風。因此目前的醫學觀念重視「量」過於「質」，只要不要過量攝取高普林食物通常都不會造成問題。

@ 飲酒與尿酸的關連

飲酒與尿酸過高的關連性是自古以來大家所知曉的，少量的飲酒通常不會出什麼毛病，但是如果飲酒過量或是持續性的經常飲酒的話，就會使得腎臟排泄尿酸的能力下降，造成尿酸積蓄在體內而濃度過高。此外，酒類也是屬於含普林的一種飲料，攝取過量也會提供體內過多製造尿酸的材料，如果再加上它降低腎臟排泄尿酸的作用，就會使體內尿酸過高形成痛風。在各種酒類中尤以啤酒含有最高濃度的普林體成份，尿酸過高的人必須盡量避免飲用。

@ 激烈運動與尿酸的關連

在許多痛風患者中不乏是運動選手，這類型的患者通常是因為激烈運動的關係導致尿酸過高。激烈運動會使得體內製造過多的乳酸累積，而乳酸這個物質如果濃度過高則會影響到腎臟排泄尿酸的功能，而激烈運動本身也會使體內製造出許多的普林體，因此長期的激烈運動就會使得體內過度製造的尿酸無法排泄出體外，於是造成尿酸過高。相反地，較為輕鬆的有氧運動則是對於尿酸的排泄有所助益，各位痛風的病友們必須身體力行。

@ 壓力與尿酸的關連

許多醫學研究都顯示出，精神壓力過大的人通常尿酸值都是過高的。然而精神壓力大引起尿酸過高的原因目前還不太清楚，可能精神壓力過大會使體內處於一種類似激烈運動的無氧狀態，於是過度製造的尿酸無法排出體外造成尿酸濃度過高與痛風。

@ 腎臟疾病與尿酸的關連

身體內與尿酸關係最為密切的就是腎臟，不只尿酸過高會影響到腎臟功能，本身就帶有腎臟疾病的人因為腎臟排泄尿酸的能力較差也會引起尿酸過高。在各種腎臟病變中最常見的是，因為高血壓或糖尿病所引起的腎臟病變、先天性多囊腎、以及鉛中毒所引起的腎臟變病。

@ 遺傳與尿酸的關連

在台灣尿酸過高通常跟先天遺傳體質上有很大的關連性，這些遺傳體質乃是導因於基因發生突變造成體內將尿酸代謝掉的功能減退，因此無法正常地將多餘的尿酸代謝處理掉，使得尿酸累積在體內形成痛風

二:足夠的水份攝取是非常重要，最好能使每天小便量至少在兩千西西以上，可以幫助尿酸排泄。避免喝酒，因為酒精在體內代謝產生的乳酸會影響尿酸的排泄，導致尿酸過高及痛風發作。

三:儘量選擇低普林含量食物，例如：米、麥、蛋類、奶類、葉菜類、瓜類、蔬菜及各式水果，並少吃油炸食物。日常烹調用油不宜過量，最好選用植物油。盡量避免食用肉湯或肉汁，它們都經過長時間烹調，內含極高量普林。

由於一般極嚴格的飲食控制也只能讓血中尿酸值下降1 mg/dl，因此就算是無症狀的高尿酸血症如經飲食控制後尿酸值仍超過9 mg/dl者 便需考慮使用降尿酸藥物治療。

此外假若已發生過痛風性關節炎、或高尿酸血症併尿路結石或尿酸腎病變，都需要使用降尿酸藥物治療。

降尿酸藥物 :  目前的降尿酸藥物，包含：

1.Allopurinol（異嘌呤醇）類，功用是減少體內尿酸生成，達到降尿酸的功用，缺點是怕有些患者體質對此藥過敏。

2.Benzbromarone類，功用為增加尿酸在尿液中的排出，而達到降尿酸的作用。但會增加腎臟中的尿酸濃度，若有腎結石者不適合使用。

3.Febuxostat（福避痛）為治療新藥，藥物過敏機率較低，腎結石及腎功能不全的病人也可使用。目前健保使用規範為第二線用藥，

      它開立的規範包含曾使用過降尿酸藥物Benzbromarone治療反應不佳，尿酸值仍高於6.0 mg/dL者，或患有慢性腎臟病或肝硬化之痛風病人。腎功能不佳者只能使用Allopurinol了。

除了藥物治療外，注意飲食仍是治療高尿酸血症另一重點，05年哈佛醫學院麻省總醫院Hyon Choi 醫師發表在著名醫學雜誌的文章特別引人注意，

因研究結果顯示，只有肉類、海鮮及酒類會增加血液中尿酸值，其他過去認為應少吃的高嘌呤蔬菜，如 :豆類、菇類、紫菜、蘆筍、菠菜都獲得平反

臨床發現痛風病患以男性居多且常合併肥胖，肥胖也會大大提高痛風發生的機率，因此飲食的新主張是多攝取「低熱量食物」，而非「低嘌呤食物」，

肉類尤其是紅肉及海鮮食用應節制，盡量少吃動物內臟、少喝高湯、肉汁，

多食用全穀類食物，豆類等植物性蛋白可適量食用，

少喝酒，尤其是啤酒，因為酒精在身體中代謝產物是乳酸，

乳酸會妨害腎臟排泄尿酸，每天飲水超過2500cc。

高尿酸病患建議飲食表

碰到大拇趾或足踝關節突然劇痛難耐，疼痛處呈現紅腫熱痛的病患，抽血檢查發現尿酸值偏高，當給予適當藥物治療，

症狀消失後，病患也消失直到下次再發作時才看到，詢問為何不回門診接受定期追蹤治療，最常聽到是因為不會痛，便以為不需要治療

關節不疼痛但抽血檢查發現尿酸值偏高，對身體有什麼影響呢? 到底需不需要治療？這是大多數有尿酸高的人最常問的問題

尿酸是細胞新陳代謝產生的廢物，尿酸高一般是不會有什麼症狀，但若血中尿酸值過高，會形成尿酸鹽結晶沈積在身體各處；尤其沈積在關節腔內。

長期累積會造成關節腫脹和變形，形成痛風石。

台灣社會生活水平普遍提升，飲食文化高度發展下，民眾飲食偏向多肉、油膩食物，再加上應酬飲酒，使得高尿酸血症在台灣成為很普遍的一種慢性病。
什麼是高尿酸血症？簡單而言，當男性血中尿酸值大於7.0 mg/dL，女性血中尿酸值大於在6.0 mg/dL，就可以說是高尿酸血症。

血液尿酸正常值最近已向下修正到 6.8 mg/dl，它代表的意義是每 100 cc 血液，對尿酸的飽和溶解度是 6.8 毫克，若血液尿酸值超過此值，超過的部份便不溶解於血液中，而漂浮在血液中，跟著血液流動到全身組織，到一定程度則會結晶化，即會有尿酸鹽結晶析出，而在身體的各部位沈積。當尿酸鹽沈積在關節腔內超過飽和點之後，體內的白血球為了保護身體，會對這種外來的尿酸鹽結晶作防衛性的攻擊，因而引起急性痛風發作，由此可見，急性痛風發作的主要元兇是「高尿酸血症」

血液中尿酸值愈高，急性痛風發作的機率愈高，研究結果顯示尿酸值大於9 mg/dl，五年內痛風發病率可高達22%

因此注意飲食，將體重控制在正常範圍內，生活作息正常，少喝酒，定期門診追蹤，接受適當藥物治療，二到三個月檢查一次血液尿酸值，而不是痛風發作時才來看

痛風的誘發
什麼情況會誘發痛風發作呢？

在日常生活中，最常見的誘因莫過於「飲」、「食」不當，其中暴飲暴食、食用高普林食物與飲用啤酒，是最容易引致痛風發作的。還有在台灣使用相當普遍的利尿劑及阿斯匹林，也是常見的誘因。過度運動會產生大量尿酸也要注意，另外尿酸鹽結晶在低溫時較易沈澱，所以寒冷的天氣也是痛風好發的時候。

痛風發作常常很突然，如風之來去，毫無預警的局部關節就嚴重腫痛，原來健康無病痛的人，剎那間痛得無法走路、無法穿鞋，關節還會變成紅色或紫色，活動不靈，有時更會發燒。發病後期，關節附近的皮膚會很癢和脫屑，一般可能會持續幾小時或一至二天，嚴重還會持續一至兩星期，甚至整個月。

對於常年痛風的老病號還會在皮下發現痛風石沉澱，出現位置不一定，除了手腳關節，也會出現在手腕、耳垂或腎臟。
痛風有九成以上都發生在成年男性的身上，大多發生在大腳趾關節，其他受影響的部位還可能包括腳跟、膝部、手腕、手指和手肘關節，發作時有時候會有一個或多個關節受到影響。

洗完臉照照鏡子，驚！怎麼又多了一兩顆粉刺！再怎麼擔心粉刺「孵化」成為大痘子，還是要先把造成粉刺的原因找出來。「阿！一定是這星期吃太油。」、「好像最近有點晚睡喔。」…妳可以把飲食和作息的因素放進考量，有時也可能是天生膚質的影響。不過，有沒有想過，或許是以下這6種日常生活中的壞習慣，助長粉刺的發生而不自知呢？

1. 藏汙納垢的手機

有多少次妳的手摸過了車門扶把、電腦鍵盤後，又伸手拿起手機拼命滑呢？或是隨手將手機丟進包包裡面，震動時又慌亂的將手機撈出來接聽呢？手機螢幕不停的接觸手指髒汙，又貼在兩頰上講電話，現在回想起來真是場災難。試試抗菌不含酒精的溼紙巾，或是用乾淨的拭淨布，至少在接起電話前，先清潔一下手機螢幕吧。

2. 充滿汗水的瑜珈墊

當你賣力地作著瑜珈動作時，滿是汗水的四肢和雙足可是不留餘地的和瑜珈墊接觸著，就連用大毛巾鋪在上面也不能防止和水滲透過去。所以，記得在每次使用後，以專門的瑜珈墊消毒液清潔擦拭，否則長期累積下來，身體健康了，肌膚卻開始出問題了。

3.. 其實很髒的枕頭套

你是否曾經一回家累到忘了卸妝就躺上床呢？更換枕頭套這件事可不能小看，畢竟我們一生中有三分之一的時間都躺在上面，除了空氣外，它是最貼近我們肌膚的東西。

4. 容易積灰塵的邊邊角角

好用耐用的化妝品乖乖躺在化妝包裡你就安心了嗎？別已為包裝內的質地乾淨就好，畢竟你伸手拿取之時，一定會沾取到邊邊角角的髒汙。因此，每兩個星期用妝品專用清潔劑，將唇膏、眼線筆的邊角和容器消消毒，才是上上策。

5. 沾滿化妝品的刷具

刷具需要時常清洗是大家都知道的常識吧，重點是越綿密柔軟的刷具就需要更經常的清洗。一週一次，如果沒辦法買到專用的洗滌劑也無妨，用卸妝液或嬰兒洗髮精以溫水洗淨、風乾即可。

6.挑選合適的洗顏產品

每天洗臉是每個人的日常行程，使用的產品當然就變得相當重要；從卸妝油到洗面乳的種類，問問皮膚科醫生，多看看產品背後的標示，針對膚質挑選產品才能完全淨化臉部，防止粉刺增生。

很多人都會追求頭髮髮質看起來很好，幫頭髮準備了很多護髮素、護髮霜，但是大家都不知道頭髮的好與壞，有光澤與否，健康與否，與頭皮都有著密不可分的關係。想長出來的頭髮有光澤，健康頭皮保養一定要做好!健康的頭皮會為頭髮帶來充足的營養和充沛的能量，自然就會養出一頭秀髮；反之，頭皮如果不被重視，不僅是頭屑、出油、脫髮等問題無法解決，還會帶來一頭死氣沉沉的“鏽髮”。不在意的頭皮小問題或許就會引發大患！

Q1：健康頭皮是什麼樣的狀態？

A1：無肉眼可見的頭皮屑，頭皮放鬆不緊繃，無瘙癢，能較長時間保持清爽狀態。相應的表現在頭髮的狀態就是髮根強韌、頭髮滋潤有光澤、不油膩等。

Q2：頭皮癢、頭皮屑、頭髮出油等問題是怎麼產生的？

A2：健康的頭皮生態環境由三大平衡維持：油脂、菌群以及代謝平衡。當頭皮油脂分泌失衡，頭皮就會出油變得油膩；當頭皮菌群環境失衡，有害菌大量滋生，就會出現頭癢的現象；而頭皮角質層代謝過快，脫落就形成頭屑。頭油、頭癢、頭皮屑多、頭髮乾、掉髮等都是頭皮生態環境失衡導致的頭皮問題。

Q3：頭皮也需要保養嗎？

A3：頭皮分泌油脂也比臉部肌膚多2倍；頭髮的層層覆蓋，讓污垢及洗護產品殘餘更容易堆積；環境污染嚴重，空氣品質惡劣，使頭皮毛孔堵塞機會增高；頭皮健康關乎全身健康，必須細緻護理。健康的頭皮環境是優質頭髮的根源，絕對不能怠慢。

健康頭皮是身體健康指數的指標，而且頭皮保養得好，長出來的頭髮也會有亮澤感，比較強韌喔！這樣就更好保養了呢！

相信很多人會有這樣的困擾，雖然有一張飄亮的臉蛋，但背後卻隱藏著惱人的痘痘粉刺，或曬後膚色不均、暗沈等問題除了一個漂亮的臉外，背部也不能吝嗇的款待它唷!從背後看也要閃閃動人

作用原理

杏仁酸是親脂性果酸，與皮膚的親和力高且溫和不刺激，容易滲透角質層發揮作用，不僅可以有效抑制皮膚中號稱「黑色素製造工廠」的兩個元素：「酪氨酸脢」與「酪氨酸」，可阻斷黑色素生成，比其他換膚成份都更為有效，針對油性膚質和青春痘膚質能達到抗菌、改善阻塞、去除老廢角質等良好效果，溫和的分解代謝黑色素問題，達到亮采白皙、淡化斑點、細紋、消除發炎後色素沉澱、改善毛孔阻塞，使皮膚光滑且富有彈性。

適應症

改善臉部、頸部、背部等油脂過盛、毛孔阻塞、角化、粉刺、痘痘、暗沈、粗糙問題

超仁診所附設醫學美容 04-2376-9118

運動後無節制飲水，或口渴才想到喝水都是錯誤做法，應在運動前、中、後，少量多次喝水；關於運動錯誤飲食法尚包括，以為空腹運動可助燃脂、運動後補充大量蛋白質、運動要喝運動飲料等，小心瘦身不成反賠健康。 

運動錯誤飲食

1.空腹做運動

空腹運動可能導致血糖過低、昏倒，因此不鼓勵。另吃太飽、太油膩後運動，也易使腸胃不適，建議用餐7~8分飽、避免高油脂食物，且吃完隔1小時再運動，若沒時間吃，運動前半小時至1小時，可喝240c.c.低脂牛奶加2~3匙無糖燕麥片。

2.口渴才喝水

口渴才想到喝水，往往身體細胞已處缺水狀態，另短時間大量喝水，易造成水腫，提醒運動前、中、後，適時適量補充開水，運動前30分鐘和運動後可喝150~250c.c.開水，運動時每隔一段時間就補充約100c.c.開水。

3.不敢吃澱粉

許多人運動後不敢吃澱粉、只吃大量蛋白質，以為可增加肌肉，其實若沒搭配攝取澱粉，多餘蛋白質也不會加強肌肉合成，還會造成腎臟負擔，運動後隔30~40分鐘就可正常進食，建議吃優質蛋白質，如蒸鱈魚或1顆蛋加1塊方格豆腐；搭適量多醣類澱粉如糙米、雜糧麵包等。

4.運動喝飲料

以市售1瓶600c.c.、含60公克糖及0.5公克鈉的運動飲料為例，熱量約有240大卡，另國內曾統計發現，國人平均每天吃10公克食鹽，已超過一天食鹽建議攝取量6公克，因此正常飲食即可攝取足夠鈉，不需喝運動飲料，否則除增加熱量攝取外，還會增加身體負擔。

許多人運動後會喝高蛋白營養飲料，以幫助肌肉代謝乳酸並加強肌肉合成，但一般人其實不需喝，否則可能增加腎臟代謝負擔，除非是運動量很大且密集鍛鍊的。

搭配下述方法，效果會更好流鼻涕的現象自然減輕甚至消失  

·營造適當環境

　　由於鼻黏膜易受溫度影響，過高或過低的氣溫都容易讓鼻黏膜過量分泌，導致鼻涕增多，故冬季可用空調、暖氣等設施將室溫控制在16-24℃，此外，空氣太乾也不妙，將相對濕度調整在60%左右最好。

                 同時，居室應保持乾淨、空氣流通，讓呼吸舒暢，從而減少鼻涕量。

　　·熱敷

　　用濕熱的毛巾，敷在寶寶的鼻子上。鼻黏膜遇熱收縮，鼻腔會變得通暢，黏稠的鼻涕也較容易水化而流出。要注意動作輕柔，毛巾不可過熱，防止燙傷。

　　·按摩

　　父母用手指的指肚緩慢而輕柔地按摩寶寶的鼻子或鼻翼兩邊。

　　·使用蒸臉器

　　讓熱氣進入寶寶鼻腔，濕潤黏膜，從而將大量的鼻涕快速、自然地排出。注意蒸臉器要與寶寶面部保持適當距離，不要太近，以免燙傷皮膚;一次蒸臉時間不宜太長，3分鍾即可。

　　·用吸鼻器吸出鼻涕

　　適用於鼻涕多，且說話時鼻音重的寶寶。父母先檢查寶寶的鼻腔內是否有鼻屎，如果有，可用濕熱的棉花簽先予以軟化，再使用吸鼻器;動作保持輕柔，不要過分深入鼻腔，防止疼痛或受傷;

                吸一側鼻孔時，要同時按壓住另   一個鼻孔，效果會更好。

　　·只少許鼻涕時 可用棉棒

　　把棉棒塞到鼻孔裡的標准是半個棉球左右，鼻子深處的鼻涕可用面巾紙的紙邊刺激鼻孔，讓寶寶打噴嚏打出來，要麼用吸鼻器吸出來。使用棉棒時，如果寶寶亂動，很容易紮到鼻子內側，這很危險。所以當寶寶不願清理的時候，不要勉強。

　　D.教會寶寶擤鼻涕

　根據美國有關專家的試驗，在咳嗽、打噴嚏與擤鼻涕等三種方式中，前兩者都不會使鼻黏膜的分泌液竄進鼻竇裡，惟獨 擤鼻涕例外，能使鼻涕充滿鼻竇，並使之變成細菌孳生的溫床。

·如何訓練擤鼻涕

　　訓練寶寶正確擤鼻涕，父母拿起寶寶拇指，先輕輕按住他的一個鼻孔，然後用另外一個鼻孔呼氣，擤出鼻涕;待寶寶基本掌握了，再如法炮制訓練餘下一個鼻孔。最後訓練寶寶兩個鼻孔交替進行。從寶寶發育進程看，一般要會講話以後纔能開始學習擤鼻涕，因為把鼻涕從鼻子擤出來，牽涉到氣流控制及舌頭運用等比較復雜動作。

　　在寶寶尚未掌握正確方法前，父母定期用消毒棉簽或吸鼻器將明顯鼻涕清除，必要時向耳鼻喉科/家醫科/小兒科或信任的醫生求助。

A.為什麼寶寶的鼻涕特別多?    

一個健康成人每天可分泌鼻涕達數百毫升之多，但大都順著鼻黏膜纖毛運動的方向，流向了鼻後孔與咽部，逐漸蒸發了，所以鼻孔前看不到鼻涕的蹤影。

寶寶則不一樣

一來  鼻腔黏膜分泌物較成人多 

二來   神經系統對鼻黏膜分泌及纖毛運動的調節功能不健全

       因而不時有清鼻涕從鼻孔流出;

三來   寶寶對流出的鼻涕不善於擦掉，加上啼哭的機會多

      致使淚水流入鼻腔，因而嬰幼兒鼻涕會較多

鼻病未痊癒時，其分泌物是連續製造的，所以不可能期望在擤完一次鼻涕後，鼻腔就能長期維持清爽。

偏偏有人以為必需將鼻涕全部擤出才算乾淨，於是在整個生病期間頻繁的用力擤鼻涕，結果造成鼻周圍皮膚因過度刺激而紅腫發炎，或者鼻黏膜受損而滲出鼻血。

過度用力擤鼻涕，耳朵會聽到嗡鳴聲。而且會產生疼痛感，這是因為用力擤鼻涕時，鼻腔突然增加的壓力透過耳咽管影響中耳腔的結果，嚴重時甚至會引起耳部疾患。  

也有可能把鼻咽部含有病菌的分泌物，經過耳咽管推進中耳腔造成急性中耳炎。而且鼻部患病時，其內黏膜本已顯得較平常脆弱，若又用力擤鼻涕，會加重對鼻黏膜的傷害，也更容易引起鼻出血 

過度用力擤鼻涕不好，但將鼻涕用力往後吸一樣有害，因為被吸入鼻咽部的鼻涕，也有可能經由耳睏管逆流入中耳腔，造成中耳腔的病變。

用擤鼻涕的方法清除鼻分泌物時，最好是兩邊鼻孔分開擤。但是不管是一次擤一邊或同時擤兩邊，其動作均要放輕，不可過度用力，至少不可讓耳朵產生嗡鳴聲

如果出現不斷分泌的黏黃鼻涕，表示鼻腔裡面可能已被細菌感染，鼻竇內也多少會有一些因為感染發炎而出現的液體。這時在擤鼻涕時，宜將頭稍往前傾，不要重立或後仰，以這種姿勢較有利於排出積存在鼻竇內的分泌物。

一般感冒，剛開始都是由於病毒入侵鼻腔黏膜；此時身體的免疫系統針對入侵的病毒展開一場廝殺

如果身體狀況不錯，免疫功能好，迅速將入侵的病毒殺掉，就可免於感冒的痛苦

如果因為熬夜、工作疲累、或身體狀況不好，身體的免疫系統大軍無法將入侵的病毒清除，而使得病毒迅速繁殖，鼻塞流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、身體倦怠等感冒症狀就會接連出現了。

此時這些感冒病毒就會如蝗蟲過境一般，肆虐上呼吸道的黏膜約7-10天後，才會如雨過天青般，恢復原有的狀態。

鼻病毒一年四季在門診皆是最大宗的感冒源，尤其在每年3─5月春季及秋季是鼻病毒好發越份。據統計，60%的傷風感冒(即俗稱一般的病毒感染common  cold)是由鼻病毒所造成的，輕症為多，少有重症，就算有，也多因合併症引起，並非鼻病毒直接引起；到了第2─3天感冒症狀最厲害，整個病程約7─14天不等

過去以為鼻病毒只會感染上呼吸道，如過去所熟知的A群、B群鼻病毒，鼻病毒對下呼吸道的感染其實不容忽視  在一些臨床研究上，發現主要是C群鼻病毒在作怪。

這類C群鼻病毒的感染則是造成嬰幼兒喘鳴最常見的病毒之一，也替日後發展為氣喘種下肇因，尤其是家裡有六個月以下的嬰兒、家中有人抽菸、父母親屬過敏體質者為高危險群。

每年3─5月很多孩童發燒1─2天，接下來持續流鼻水，鼻涕引起的急性鼻炎症狀，大多是鼻病毒引起。

另外本身有氣喘的病人，若外加感染鼻病毒，可能有50─80%病人因此會加重氣喘發作嚴重性。 

一般會以為感冒是輕症，沒甚麼關係，其實並非如此，尤其當有併發症或二次感染，情況會更糟。

上述所說的C群鼻病毒，甚至在將來誘發氣喘的發生。其中

可能的原因是鼻病毒感染下呼吸道會造成氣道發炎，使得呼吸道上皮細胞受到傷害，當這層屏障受到傷害，過敏原就容易進入，進一步就造成致敏化，氣喘就在所難免了，

所以說鼻病毒雖非出類拔萃(不是什超級病毒)，但絕對與眾不同，與氣喘有密切的關聯。

有時候，看到年輕的父母帶著小嬰兒逛街買東西，小貝比真的很可愛，還真想給他抱抱一下；但是小小孩的免疫力尚未成熟，此時容易受到病菌的感染，所以呼籲父母親還是盡量別帶著貝比到處逛，尤其是在人多擁擠的密閉空間。小嬰兒的各個器官正在發展，舉例肺部來說，”肺泡化”是肺部成熟很重要的一個過程，即使到了2~3歲仍在進行中，在這過程中，如果下呼吸道受到反覆的感染如C群鼻病毒的感染，肺部就會受到反覆的傷害，就不免種下誘發氣喘的禍因。

　B.對病理性鼻涕，諸如下述種種鼻病引起者，找出病因進行治療

以下提供幾種方法可供簡單判別鼻病的可能

觀察鼻涕多寡、顏色、濃度透明度，初步判斷得什麼鼻病，不耽誤治療也不會過於緊張。

　　1.清水樣鼻涕

　　  分泌物稀薄、透明，如清水樣，多見於感冒初期。由於鼻腔黏膜充血腫脹，

       腺體分泌增多而形成鼻涕，開始為清水樣，3?5天後漸為膿涕，以後逐   

       漸痊愈。

　　2.常流清涕並伴有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀

　　   尤其清晨起床後明顯，可能患有過敏性鼻炎。

　　3.單側流鼻涕

　　   難以擤出，鼻孔不通氣，睡覺打呼嚕，乃是鼻息肉的信號。

　　4.總是拖著長長的鼻涕

　　  說話時鼻音重，睡眠時鼻子不通氣，呼嚕響亮，且總長不胖，

      要考慮腺樣體肥大。

　　5.黏膿性鼻涕

　　   多見於感冒後期，隨著感冒痊愈，黏膿性鼻涕內的膿性成分逐漸減少。

       另外，黏膿性鼻涕也是副鼻竇炎的主要癥狀，特別是得了感冒，病程超過     

       10 天，仍流黏膿性鼻涕，要考慮是否患了副鼻竇炎。

　　6.黃膿鼻涕

　　  常見於較重的副鼻竇炎，膿液臭味明顯。

　　7.綠色痂片狀鼻涕痂

　　 多為膿涕乾燥後形成的薄痂，有特殊的臭味，這是萎縮性鼻炎的特征，又    

      稱臭鼻癥。

　　8.一側鼻腔有臭味，流膿涕，或涕中帶血絲

　　   提示鼻腔內存在異物，多發生於3歲左右的兒童，因好奇而把紙張、豆類、

       花生米等塞入鼻腔，待水分被吸收後發生腐敗而產生臭味。

　　9.血性鼻涕

　　  鼻涕中帶有血絲或小血塊，呈粉紅色。鼻外傷、炎癥、異物堵塞以及維生素

       C和K缺乏癥等全身性疾病，都可有血性鼻涕。

腿部的線條是很多女生所在意的，除了大腿要緊實之外，小腿若是有蘿蔔，也會讓腿部的比例變的較差，而造成小腿肌結實的原因有很多，可能是先天遺傳或是後天所造成的，例如田徑隊隊員、常穿高跟鞋、走路姿勢不正確都有可能造成小腿肌!除了一些抬腿、舒展運動等等的運動方法，若是肌肉型的小腿，通常可以透過打肉毒桿菌素來幫助肌肉放鬆，讓小腿肌變小。

1.肉毒桿菌素瘦小腿治療完多久可以看到效果?可以維持多久?

肉毒桿菌素瘦小腿治療後大概4週後效果會愈來愈明顯，6~8週的效果可以完全發揮，效果依照個人狀況不同，大約可以持續4-6個月，會建議患者治療過後盡量少穿高跟鞋，讓效果可以維持得更加長久。

2.肉毒桿菌素治療過程中會不會很痛或是不舒服?

因為是採用注射的方式治療，在術前會先在小腿肌部位進行外敷式麻藥，醫師會在小腿肌的部位畫上記號再進行注射，並且有敷麻藥的關係，治療時會有針扎進去的感覺，但不至於到「痛」感，如果是比較敏感的患者，可以請在加長敷麻藥的時間。

3.一旦停止治療了，反而比治療前還要嚴重嗎?

患者停止治療之後，最多恢復到尚未治療前的狀況，並不會加深或變得更加嚴重!

4.肉毒桿菌素瘦小腿是永久的嗎?

肉毒桿菌素主要的功用就是放鬆肌肉，但小腿肌是我們常使用到的肌肉，因此治療的效果不可能永久，不過術後只要少穿高根鞋，聽從醫生的指示，都可以讓效果維持的比較久!

5.肉毒桿菌素瘦小腿打完之後會影響日常走路嗎?

治療完的當下，有些患者會覺得腳痠痠的，那是小腿肌肉在放鬆，只會有一點點感覺，也不一定每個人都會有，但並不會影響走路。

6.肉毒桿菌素瘦小腿會有副作用嗎?

目前注射肉毒桿菌素極少有發生副作用的情形，就臨床研究與調查，肉毒桿菌素施打後的副作用至多為局部輕微疼痛、瘀青與頭痛等，而這種現象鮮少發生，也僅是暫時性，一般來說在數日內即會恢復，直至目前為止，並沒有發現因注射肉毒桿菌素而產生永久性副作用的個案，畢竟肉毒桿菌素本身是純化的物質，中間不含任何細菌體，因此並不會有感染或是中毒的可能。

7.什麼情況不能施打肉毒桿菌素?

1. 對藥劑成份過敏者不建議施打。

2. 重症肌無力者不建議施打。

3. 懷孕、哺乳中婦女不建議施打。

4. 欲治療處皮膚正在過敏或發炎者請治療完成後再施打。

5. 正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿斯匹靈、維他命E或其他促進血液循環、降低血液凝固機能的食品藥品瘀青機率稍高但仍可施打。

8.肉毒桿菌素瘦小腿需要什麼術後保養嗎?

部分患者在注射部位局部會發生腫脹與疼痛，大約在一週內可以消腫，千萬不要熱敷或局部按摩!而注射部位出現瘀血或瘀青，可能是因為施打時接觸血管的關係，可以不用太擔心，通常在兩週之內都會自然消除；治療後也要做好保濕與修護的動作。